Fertil Steril:即使健康男性,同样普遍存在HPV感染
2015-10-19 candy 译 MedSci原创
目的:研究精液中人乳头瘤病毒的来源。 对象:健康男性志愿者(213例) 干预:每例阴茎刮3个精液标本,检测每个参与者的HPV-DNA的GP5 + / 6 +聚合酶链反应(PCR)和spf10-pcr,分别检测中/高和低病毒载量;平阴茎病变(FPL)的检测。结果:27%的参与者的精液样本被检测到HPV-DNA中/高病毒载量(即,GP5 + / 6 + PCR阳性)。大多数男性阴茎刮片中存在中度/高
目的:研究精液中人乳头瘤病毒的来源。
对象:健康男性志愿者(213例)
干预:每例阴茎刮3个精液标本,检测每个参与者的HPV-DNA的GP5 + / 6 +聚合酶链反应(PCR)和spf10-pcr,分别检测中/高和低病毒载量;平阴茎病变(FPL)的检测。
结果:27%的参与者的精液样本被检测到HPV-DNA中/高病毒载量(即,GP5 + / 6 + PCR阳性)。大多数男性阴茎刮片中存在中度/高病毒载量,在精液中也有中度/高病毒载量(85%)。
男性阴茎刮片的人乳头状瘤病毒阴性,精液中是不太可能有中度/高病毒载量的(3%)。在特定基因型的水平上,精液中的人乳头状瘤病毒与阴茎刮片中的人乳头状瘤病毒紧密相关。FPL(扁平阴茎病变)对于精液中存在HPV感染是一个危险因素。
讨论:这项研究表明,精液中HPV-DNA的存在于健康男性中也相当普遍。我们发现一个稳定关联存在于精液和阴茎擦伤HPV之间:男性在阴茎皮上存在中度/高的人乳头状瘤病毒载量,精液中也有可能有中度/高病毒载量。而那些阴茎刮片的人乳头状瘤病毒为阴性的,精液中的人乳头状瘤病毒不太可能为阳性。津液中特定HPV基因的存在往往与阴茎上皮刮片中的特殊基因往往有关联。
此外,我们的数据表明,往往FPL男性(属于HPV感染亚组)常常被检测到感染,不仅在阴茎上皮,而且在精液中也是如此。我们认为,HPV阳性的脱落角质形成细胞是负责形成精液中HPV阳性的原因。为进一步验证这个假设,我们对10份精液标本进行了形态学实验,使用荧光原位杂交(FISH)的一个子集进行HPV-DNA检测和免疫细胞化学的HPV-Ll和HPV-E4蛋白检测。我们检测到脱落的角质形成细胞中的HPV-DNA、HPV-Ll和HPV-E4,存在与HPV16阳性的精液样本中,表明HPV病毒颗粒的存在。
此外,我们使用荧光原位杂交检测到HPV-DNA存在于精子中,这与以往的研究一致,但没有HPV -L1。虽然另外测试的精液标本数量有限,调查结果仍表明,这些荧光信号代表无病毒DNA,从终端结构分化,脱落的角质形成细胞会黏附精子头部。以前研究报告的人乳头状瘤病毒患病率为:无症状男性中的范围从2%到31%,精液捐赠者(16% - 26%),生育诊所中出现的男性(3% - 36%)。
据报道,使用GP5þ/ 6þPCR技术,发现在无症状男性精液中HPV感染率为27%在我们的研究中发现。根据假设较实际研究结果低的人乳头状瘤病毒感染率(20%),计算出的样本量,得出检测到HPV感染的置信区间略宽于事先的研究。通过spf10-pcr率值均高于那些在以前的研究报告,这可能归因于本法的超灵敏的特征。此外,应该承认,研究人口主要包括高度性活跃的年轻男性(平均年龄22岁),这些群体的生殖器乳头状瘤病毒感染率很高。
结论:我们的研究表明,在健康男性的精液中人乳头状瘤病毒经常被检测到,支持精液是作为HPV从男性生殖道到女性宫颈的输送介质的想法。我们的研究是第一个在基因水平上表明精液中的HPV存在与检测的FPL和阴茎HPV感染紧紧相关。我们的数据表明精液中HPV阳性是病毒感染的阴茎上皮脱落细胞的结果。
原始出处:
Luttmer R, Dijkstra MG,et al.Presence of human papillomavirus in semen of healthy men is firmly associated with HPV infections of the penile epithelium.Fertil Steril. 2015 Oct;104(4):838-844.e8.
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