Crit Care：大剂量维生素C治疗对严重烧伤患者的影响
2019-12-14 xing.T MedSci原创
由此可见，如果在入院后前2天之内使用最低阈值10g，严重烧伤患者大剂量维生素C治疗可降低死亡率。尽管“大剂量”维生素C治疗尚无统一定义，但本研究表明，不同的“大剂量”治疗方案可能会改善患者预后。
维生素C是一种已被证实的抗氧化剂，大剂量可以减弱氧化应激和减少输液。然而，大剂量维生素C与降低死亡率之间的关系仍不明确。近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估两种不同阈值下大剂量维生素C对重度烧伤患者的疗效。
研究人员招募了2010年至2016年在日本诊断程序联合国家住院患者数据库中注册的重度烧伤（烧伤指数≥15）的成年患者。在入院后1天内接受大剂量维生素C的患者（维生素C组）与未接受维生素C的患者（对照组）之间进行了倾向得分匹配。大剂量维生素C的定义是在入院后2天之内超过10g或24g的剂量。主要结局是院内死亡率。
符合条件的患者（n=2713）分为维生素C组（n=157）或对照组（n=2556）。在按1：4的倾向得分匹配后，研究人员比较了分别157名接受大剂量维生素C（>10 g阈值）和628名对照组的患者。在此特定阈值下，大剂量维生素C治疗可降低院内死亡率（风险比为0.79；95％置信区间为0.66-0.95；p=0.006）。相比之下，对照组和>24 g阈值的大剂量维生素C组受试者院内死亡率没有差异（风险比为0.83；95％置信区间为0.68-1.02；p=0.068）。
由此可见，如果在入院后前2天之内使用最低阈值10g，严重烧伤患者大剂量维生素C治疗可降低死亡率。尽管“大剂量”维生素C治疗尚无统一定义，但本研究表明，不同的“大剂量”治疗方案可能会改善患者预后。
原始出处：
Mikio Nakajima.et al.Effect of high-dose vitamin C therapy on severe burn patients: a nationwide cohort study.Critical Care.2019.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-019-2693-1
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