JNCI：卵巢切除术能否降低BRCA基因突变携带者的乳腺癌风险？
2016-09-20 Seven L 译 MedSci原创
BRCA基因突变携带者进行卵巢切除术，能否降低乳腺癌风险？关于这个问题，仍存在争议。我们对BRCA基因突变携带者进行了前瞻性分析，评估双侧卵巢切除术和乳腺癌风险间的关系。 研究纳入了3722例既往没有癌症病史、双侧乳房完整的女性。随访参与者，直到诊断乳腺癌、预防性双侧乳房切除术、或死亡。 平均随访5.6年，新诊断了350例乳腺癌。对于BRCA1或BRCA2基因突变携带者，进行卵巢切除术
BRCA基因突变携带者进行卵巢切除术，能否降低乳腺癌风险？关于这个问题，仍存在争议。我们对BRCA基因突变携带者进行了前瞻性分析，评估双侧卵巢切除术和乳腺癌风险间的关系。
研究纳入了3722例既往没有癌症病史、双侧乳房完整的女性。随访参与者，直到诊断乳腺癌、预防性双侧乳房切除术、或死亡。
平均随访5.6年，新诊断了350例乳腺癌。对于BRCA1或BRCA2基因突变携带者，进行卵巢切除术的女性与没有进行卵巢切除术的女性相比较，卵巢切除术与乳腺癌风险无关。
年龄校正后，BRCA1基因突变携带者中，卵巢切除术与乳腺癌的HR值为0.96 (95% CI = 0.73 to 1.26, P = 76)；BRCA2基因突变携带者中，该值为0.65 (95% CI = 0.37 to 1.16, P = 14)。
分层分析显示，BRCA2基因突变携带者中，卵巢切除术与50岁前诊断乳腺癌的风险有关（年龄校正后的HR值为0.18, 95% CI = 0.05 to 0.63, P = 007）；但是对于BRCA1基因突变携带者，卵巢切除术与50岁前诊断乳腺癌的风险无关（年龄校正后的HR值为0.79, 95% CI = 0.55 to 1.13, P = 51）。
本项大型前瞻性研究结果表明，对于BRCA2基因突变携带者，可以行双侧卵巢切除术，预防绝经前乳腺癌；但是对于BRCA1基因突变携带者则没有用。此外，这些发现值得进一步评估。
原始出处：
Kotsopoulos J.et al.Bilateral Oophorectomy and Breast Cancer Risk in BRCA1 and BRCA2 Mutation Carriers.J Natl Cancer Inst. 2016 Sep 6;109(1).
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