Br J Clin Pharmacol：成人和儿童抗癫痫药物“联合作战” 药物相互作用不容忽视！
2017-09-11 吴星 环球医学
2017年8月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究，调查了抗癫痫药物在成人和儿童中的药代动力学相互作用和给药原理。研究表明，药物-药物相互作用对抗癫痫药物暴露的影响不容忽视。
目的：群体药代动力学模型已经在许多治疗领域广泛使用，以确定融入模型中作为协变量因素的变异来源。尽管已有许多关于抗癫痫药物（AEDs）药代动力学（PK）方面药物-药物相互作用（DDIs）的数据发表，但此类数据没有用于支持癫痫发作多药疗法的剂量原理。研究者在此评价了DDIs对血药浓度的影响，并评价了调整AED剂量的需求。
方法：从已发表文献中收集描述成人和儿童患者中卡马西平、氯巴占、氯硝西泮、拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平、苯巴比妥、苯妥英、托吡酯、丙戊酸和唑尼沙胺的模型，并在NONMEM v7.2中实施。考虑到目前的临床实践，研究者探索模拟场景，以便描绘单药和多药疗法的虚拟患者AED的暴露。将Css、Cmax和Cmin作为有意义的参数，以便开展分析。
结果：该模拟结果表明DDIs能导致成人和儿童AED浓度发生重大变化。在使用超过一种AED时，在主要药物中甚至能观察到浓度的更大变化，导致大部分AEDs单药和多药治疗之间Css存在显着差异。这些结果显示，现有推荐中的剂量计算方法和滴定操作不能确保维持适当的治疗浓度。
结论：DDIs对AED暴露的影响不容忽视。临床指南必须考虑到类似协变量的影响，并为需要联合治疗的成人和儿童患者确保恰当的剂量推荐。
原始出处：
van Dijkman SC， et al. Pharmacokinetic interactions and dosing rationale for antiepileptic drugs in adults and children. Br J Clin Pharmacol. 2017 Aug 16. doi： 10.1111/bcp.13400.
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#Pharmacol#
65
#抗癫痫#
76
#相互作用#
50
#pharma#
56
#MAC#
69
#Pharm#
51
#抗癫痫药物#
81
#互作#
63
#药物相互作用#
67
学习了谢谢分享
103