推动呼吸治疗专业发展

1998年，美国呼吸治疗协会（AARC）设立了AARC研究员计划。该计划旨在表彰那些对呼吸治疗的艺术、科学和实践做出重大且持续贡献的AARC成员。这些个人产生了巨大的影响，正在推动呼吸治疗专业向前发展。对于许多呼吸治疗师而言，获得研究员称号被视为其职业生涯的巅峰成就。绝大多数研究员是呼吸治疗师（RTs），也有一小部分医生加入了这一荣誉团体。

成为美国呼吸治疗协会研究员（FAARC）需要经过严格的选拔过程。目前，候选人必须由两名AARC成员提名，且其中一名提名者必须已是FAARC。选拔过程中会评估候选人对AARC及其特许附属机构的贡献、在呼吸治疗领域的领导力、学术成就以及对专业的推动。提名由选拔委员会（全部成员均为FAARC）独立审查，只有委员会成员一致同意，候选人才能获得该称号。一旦被授予FAARC称号，研究员必须保持AARC会员资格良好（https://www.aarc.org/membership/awards-recognition/aarc-fellowship-program/criteria-and-rules-for-aarc-fellowship. 访问日期：2024年4月29日）。

在本期《呼吸治疗》中，Miller等人报告了他们对获得FAARC称号的呼吸治疗师的研究产出的分析。他们比较了获得FAARC称号者的产出与获得重症监护医学研究员（FCCM）荣誉资质的产出。FCCM由美国重症监护医学会（SCCM）的荣誉组织——美国重症监护医学院授予。根据美国重症监护医学院的说法，“研究员因其卓越的临床表现、在项目开发、与重症监护相关的学术活动以及区域和/或国家层面的参与而获得认可”（https://www.sccm.org/Member-Center/Professional-Development/ACCM/Fellow-of-Critical-Care-Medicine. 访问日期：2024年4月29日）。

作者利用AARC网站上公开的信息确定了获得FAARC称号的呼吸治疗师，并利用SCCM目录确定了获得FCCM荣誉资质的呼吸治疗师。共确定了371名FAARC、4名RT FCCM以及10名同时获得FAARC和FCCM的呼吸治疗师（这代表了截至2022年授予的FAARC和截至2023年授予的FCCM）。作者分析了仅获得FAARC称号者（371人）和同时获得FAARC及FCCM称号者（10人）的学术产出，包括发表文章数量和h指数。他们使用PubMed和Scopus两个出版物索引进行了学术作品搜索。结果发现，51%的FAARC在PubMed上没有发表历史，46%在Scopus上没有发表历史，而同时获得两个称号者中仅有10%在Scopus和PubMed上都没有发表历史。基于这些信息，FAARC的h指数低于FAARC/FCCMS的h指数并不令人意外。作者还注意到，早期FAARC的发表产出高于后期FAARC。这可能是由于这些人在呼吸治疗领域的时间比最近入选的人更长，因为这一信息是在2023年统计的，而不是在他们入选时统计的。不能仅凭这一指标就假设选拔委员会更偏好研究（而非其他贡献）。

尽管研究成果的发表是FAARC选拔过程的一部分，但它并非唯一考虑因素。重要的是要认识到，获得这一称号的路径可能多种多样，包括专业志愿服务、临床实践、教育、领导力以及其他专业成就领域。未能认识到获得FAARC称号的多种路径可能会削弱对那些通过非研究途径对呼吸治疗专业做出重大贡献的个人的认可。Miller等人也承认这一点，指出“手稿发表并非对科学贡献的唯一衡量标准……”。过分关注FAARC称号会掩盖实际问题——呼吸治疗专业需要更多呼吸治疗师从事研究。

呼吸治疗师进行的研究数量有限，这令人担忧。在2015年及以后在《呼吸治疗》上发表的一系列开创性论文中，基于证据的医学被确定为呼吸治疗师的关键核心能力之一。然而，进行研究需要进一步的准备和资源。在我们的专业领域内，我们必须采取积极措施，解决阻碍呼吸治疗师参与研究的障碍。这些障碍包括缺乏导师指导、培训不足、缺乏受保护的研究时间以及研究资金不足。这些障碍并非呼吸治疗领域所独有，在其他学科中也经常被识别为挑战。

应努力确保存在成功的培训、指导和支持呼吸治疗师进行研究的路径。AARC在这方面有明确的领导机会。2023年，AARC董事会实施了一项战略计划，旨在在疫情后恢复该专业，并为未来的进步奠定基础。这项工作围绕四个关键支柱展开：参与、提升、倡导和教育（https://archive2023.aarc.org/an22-headed-to-a-new-era-aarcs-strategic-plan-commences. 访问日期：2024年5月11日）。改善进行研究的路径与该计划的目标相一致。该计划的未来版本应纳入增加从事研究的呼吸治疗师数量的策略。

呼吸治疗师进行研究对于改善患者护理和推动专业发展至关重要。同样，表彰那些对专业做出重大且持续贡献的呼吸治疗师也至关重要。这不是讨论二者之间的取舍，而是二者相辅相成，共同推动呼吸治疗专业的发展。

Carl Hinkson and Dana L Evans

Respiratory Care July 2024, 69 (7) 909-910; DOI: https://doi.org/10.4187/respcare.12174