糖尿病？高分杂志研究：请早上吃淀粉，晚上早吃少吃！
2020-01-16 MED24 MED24
少糖戒糖控制热量.......一直都是糖尿病患者的痛点对于糖尿病患者来说，饮食上有许多雷点，一不注意就血糖就升高。近期有研究表明，对于糖尿病患者在饮食上注意这2点，或可改善血糖水平。/ 早餐多进食淀粉的食物 /淀粉作为高糖的聚集体，一直被糖尿病患者视为禁忌。最近发表在「Diabetes Care」上研究表明，早上进食富含淀粉的食物，再加上晚餐少食，或可以代替胰岛素注射和其他糖尿病治疗药物。目前针对
少糖
戒糖
控制热量
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/ 早餐多进食淀粉的食物 /
淀粉作为高糖的聚集体，一直被糖尿病患者视为禁忌。最近发表在「Diabetes Care」上研究表明，早上进食富含淀粉的食物，再加上晚餐少食，或可以代替胰岛素注射和其他糖尿病治疗药物。目前针对2型糖尿病的饮食，强调的是每天少量多次饮食，如每天进食6次（6M-饮食），这样的饮食习惯往往不能很好地控制血糖水平，还需要注射胰岛素或服用其他降糖药。
来自以色列特拉维夫大学的研究者认为，既然6M-饮食效果不好，或可以将热量高的食物放在早上吃，放弃一天多次饮食，正常一日三餐餐的饮食习惯（3M-饮食）或许有效。研究入组了28位2型糖尿病的患者，对照研究这两种饮食习惯对血糖水平的影响。实验组（3M-饮食）受试者需要早餐进食面包、水果等，午餐也较丰盛，晚餐少吃、减少糖分的摄入量。
研究结果发现，6M-饮食对照组的患者体重并没有减少、血糖水平也没有得到明显改善。实验组的患者体重虽然没有减轻，但血糖水平得到明显改善。此外，3M-饮食有助于生物钟基因的表达。当早上大量进食、晚上摄入少量食物，机体代谢系统和生物钟会得到优化。
生物钟是生物体为适应外在环境而在长期的进化过程中形成的内在节律，生物钟在分子水平上由多个生物钟基因精确调控。这也就表示3M-饮食不仅可以更好管理糖尿病，也可以预防一些并发症，如心血管疾病、衰老和癌症，这些都受生物钟基因调控。
研究人员认为，生物钟基因的上调或许是导致3M-饮食成功的机理之一，基因表达的改变促进了胰岛素的分泌以及葡萄糖分解，保证血糖代谢平衡。
特拉维夫大学萨克勒医学院Daniela Jakubowicz教授认为，通过这样生活方式的改变，有望让患者逐渐改善病情，减少药物的使用，让血糖水平得到更好地控制。
/ 饮食时间控制在10小时内 /
糖尿病患者吃什么确定了，那该怎么吃？越来越多的研究发现，毫无规律的饮食习惯会破坏机体系统稳定，增加罹患代谢综合征的风险。
「细胞代谢」杂志于2019年12月5日发表了一篇研究，研究结果发现，人们将每天进食时间限制在10小时之内就可以减轻体重、降低血压及胆固醇等，这对于糖尿病患者会是一项新的治疗选择。
这项研究纳入19名代谢综合征的患者（13位男性和6位女性），要求受试者每天进食时间缩短在10小时内，且应用「生物钟」app来记录自己进食时间及进食食物。
实验时间三个月，受试者都没有报告出现不良反应，86%的受试者都准确记录了自己的进食情况，具有很好的依从性。研究结果显示，受试者的睡眠质量得到提高，体重和体重指数下降了3%，腹部脂肪下降4%；心脏病的危险因素，即血压和总胆固醇水平，也都降低了。血糖和胰岛素水平也都有改善的趋势。
研究的共同作者Satchidananda表示，不同于计算摄入热量的饮食方案，限时饮食只是一种简单的干预措施，受试者可以很好地遵守饮食计划。该实验入组的人数较少，科学家们希望通过糖尿病、消化系统和肾脏疾病研究所（NIDDK）入组超过百位患有代谢综合征的患者参与，来检测限时饮食是否有益于健康。
参考文献：
[1] Michael J. Wilkinson， Emily N.C. Manoogian， Adena Zadourian， Hannah Lo， Savannah Fakhouri， Azarin Shoghi， Xinran Wang， Jason G. Fleischer， Saket Navlakha， Satchidananda Panda， Pam R. Taub. Ten-Hour Time-Restricted Eating Reduces Weight， Blood Pressure， and Atherogenic Lipids in Patients with Metabolic Syndrome. Cell Metabolism， 2019； DOI： 10.1016/j.cmet.2019.11.004
[2] Daniela Jakubowicz， Zohar Landau， Shani Tsameret， Julio Wainstein， Itamar Raz， Bo Ahren， Nava Chapnik， Maayan Barnea， Tali Ganz， Miriam Menaged， Naomi Mor， Yosefa Bar-Dayan， Oren Froy. Reduction in Glycated Hemoglobin and Daily Insulin Dose Alongside Circadian Clock Upregulation in Patients With Type 2 Diabetes Consuming a Three-Meal Diet： A Randomized Clinical Trial. Diabetes Care， 2019； 42 (12)： 2171 DOI： 10.2337/dc19-114
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