Brit J Ophthal：上海九院汪朝阳教授发现玻璃体切割术间使用罗哌卡因疼痛和出血风险更低
2017-02-24 MedSci MedSci原创
为了比较1%罗哌卡因（Ropivacaine）, 0.75%布比卡因（Bupivacaine）, 2%利多卡因以及0.75%丁哌卡因和2%利多卡因(bupi+lido)的混合制剂在玻璃体切除术球周麻醉的术中和术后临床特性。中国上海交通大学附属第九人民医院汪朝阳教授和新华医院的研究人员开展了一项前瞻性随机双盲临床研究。该研究于2月7日在 British Journal of Ophthal
为了比较1%罗哌卡因（Ropivacaine）, 0.75%布比卡因（Bupivacaine）, 2%利多卡因以及0.75%丁哌卡因和2%利多卡因(bupi+lido)的混合制剂在玻璃体切除术球周麻醉的术中和术后临床特性。中国上海交通大学附属第九人民医院汪朝阳教授和新华医院赵培泉教授等开展了一项前瞻性随机双盲临床研究。该研究于2月7日在 British Journal of Ophthalmology 在线发表。
研究人员共入组了140例患者，并随机分为4个组。评估了痛觉缺失和运动不能的起效时间并记录了麻醉疗效、术后疼痛程度以及术中和术后并发症。
结果显示，罗哌卡因、布比卡因、利多卡因和lido+bupi混合制剂组的平均痛觉缺失起效时间（±SD）分别为90.46±30.08、94.83±40.72、78.31±12.56和101.51±56.94秒（P=0.087）。罗哌卡因、布比卡因、利多卡因和lido+bupi混合制剂组的平均运动不能起效时间分别为138.89±62.65, 151.86±84.78, 122.66±49.35和141.54±62.69 秒（P=0.323）。
4组患者中，达到5级麻醉的患者数量上没有显著差异（P=0.966）。使用排序性模型分析结果显示，与其他3组相比，1%罗哌卡因组患者术后疼痛程度明显更低（P=0.017, P=0.001和P=0.001）。与其他3组相比，罗哌卡因组患者术后结膜下出血的发生率更低（P<0.001）。
作者总结到，1%罗哌卡因用于玻璃体切除术的球周麻醉时，术中麻醉效果与布比卡因、利多卡因和lido+bupi混合制剂相似，但术后镇痛效果更好，术后结膜下出血发生率也更低。
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