老来变瘦不一定是好事！BMJ刊登武汉学者研究：死亡风险均增加
2019-10-19 朱朱 中国循环杂志
10月16日，华中科技大学同济医学院公共卫生学院潘安研究团队在《英国医学杂志》发表的一项前瞻性队列研究提示，中年期至老年期变瘦，提示死亡风险增加。研究发现，步入老年期的过程中，如果之前肥胖，但体重变回正常的人，全因死亡和心脏病死亡风险分别会增加30%和48%。但该时期变胖的人死亡风险没有增加。研究者指出，中老年期体重减轻常常合并其他疾病，伴随肌肉质量减轻，而脂肪质量增加。这可能也是该时期变瘦死亡风
10月16日，华中科技大学同济医学院公共卫生学院潘安研究团队在《英国医学杂志》发表的一项前瞻性队列研究提示，中年期至老年期变瘦，提示死亡风险增加。
研究发现，步入老年期的过程中，如果之前肥胖，但体重变回正常的人，全因死亡和心脏病死亡风险分别会增加30%和48%。但该时期变胖的人死亡风险没有增加。
研究者指出，中老年期体重减轻常常合并其他疾病，伴随肌肉质量减轻，而脂肪质量增加。这可能也是该时期变瘦死亡风险反而增加的原因。
当然，研究也发现，与体重一直正常的人相比，从青年期（25岁）至中年期（平均47岁），由变肥胖（体重指数≥30 kg/m2）的人全因死亡和心脏病死亡风险分别增加了22%和49%。
但在该时期，即使减肥成功对死亡风险也无明显影响。
另一方面，如果整个成年期一直是肥胖，全因死亡风险也增加61%，青年期至中年期死亡风险增加72%，中年期至老年期死亡风险增加20%。
因此，研究者强调，成年期维持正常的体重，尤其成年早期防止体重增加，对于预防早死至关重要。
研究者发现，超重（体重指数25~29.9 kg/m2）对成年期死亡风险只有很小的影响或无影响。
另外，与部分研究报道不同的是，该研究显示，成年期各种体重变化类型均与癌症死亡风险无关。
该研究利用美国国家卫生与营养调查（NHANES）项目1988-1994年以及1999-2014年的数据，共纳入3.6万年龄≥40岁（平均57岁）的人，通过回忆成年早期（25岁）及中年期（纳入研究前10年）的体重，以及纳入时检测体重和升高，评估成年期体重变化与死亡风险之间的关系，随访截至2015年年末。平均随访12.3年期间，10 500人死亡。
来源：Weight change across adulthood in relation to all cause and cause specific mortality： prospective cohort study. BMJ， 2019， 367： l5584.
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