Neurology：高雌二醇伴糖尿病的绝经后妇女易患痴呆
2014-02-17 辛夷籽 丁香园
长期以来，更年期相关的雌二醇快速下降都被推测同妇女认知能力受损有关。然而，临床数据大都显示依赖雌激素的治疗对防止痴呆和认知障碍无益。近年来研究发现高水平的雌二醇，通过有害的心血管机制，危害大脑，还有可能涉及痴呆。 法国国家健康与医学研究院Laure Carcaillon博士及其团队开展了雌二醇对痴呆影响的研究，同时评价几项血管危险因素在这份影响中的贡献作用。研究结果发表在2月11日出版的
长期以来，更年期相关的雌二醇快速下降都被推测同妇女认知能力受损有关。然而，临床数据大都显示依赖雌激素的治疗对防止痴呆和认知障碍无益。近年来研究发现高水平的雌二醇，通过有害的心血管机制，危害大脑，还有可能涉及痴呆。
法国国家健康与医学研究院Laure Carcaillon博士及其团队开展了雌二醇对痴呆影响的研究，同时评价几项血管危险因素在这份影响中的贡献作用。研究结果发表在2月11日出版的Neurology杂志上。
研究数据源于以法国人群为基础的前瞻性研究，共纳入5644例65岁及以上的绝经后妇女。研究内源性总雌二醇和生物可用雌二醇及总睾酮与4年全因痴呆发病率间的关系。并着重于心血管危险因素，炎症及高凝状态在这些关联里的作用。使用的病例队列研究设计包括由随机的562例未用激素治疗的妇女组成的亚队列及132例痴呆症患者。
研究发现，校正Cox风险比例模型显示总雌二醇和罹患痴呆症风险间呈j型曲线关系（p=0.01）。总雌二醇水平的下、上四分位秩（Q1、Q3）同痴呆风险增加有关。更重要的是，与非糖尿病妇女相比，高水平的雌二醇同痴呆风险的相关性在糖尿病妇女中显著增加。生物可用雌二醇的结果相似。调整炎症和血凝标志物不改变该结果。总睾酮与痴呆间没有显著相关性。
研究提示，血浆雌二醇水平的增加可能是绝经后妇女发生痴呆的危险因素。血浆高雌二醇并罹患糖尿病的绝经后妇女更是痴呆的高危人群。
原始出处：
Carcaillon L, Brailly-Tabard S, Ancelin ML, Rouaud O, Dartigues JF, Guiochon-Mantel A, Scarabin PY.High plasma estradiol interacts with diabetes on risk of dementia in older postmenopausal women.Neurology. 2014 Feb 11;82(6):504-11. doi: 10.1212/WNL.0000000000000107.【原文下载】
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