免疫组化系列 || GATA3

01 理论知识

【使用频率】★★★★

【排列序号】0002/0140

【同义缩写】endothelial transcription factor 3，GATA结合蛋白3，GATA3

【阳性定位】

细胞核；克隆号：L50-823、EP368

【简要概述】

GATA3属于GATA转录因子家族成员，位于10p15基因，参与胸腺细胞发育的早期阶段和成熟CD4+T细胞向Th2细胞的分化过程。

也与正常乳腺发育过程有关，广泛表达于乳腺导管腺腔面的上皮细胞，肌上皮细胞不表达。

是诊断原发性或转移性乳腺癌、尿路上皮癌的常用标记物，有研究显示GATA3在乳腺癌中的敏感性要高于mammaglobin、GCDFP-15、ER、PR

【表达情况】

正常组织：GATA分布广泛，常表达于乳腺的腺腔细胞、甲状旁腺、尿路上皮、肾脏、皮肤、大血管上皮胚胎的脑和肝、胎盘、宫颈上皮、滋养叶细胞的细胞核，在淋巴结中的滤泡间T细胞呈现弱胞核表达，在甲状腺、呼吸道、肺泡上皮、间质细胞、肝细胞、卵巢、子宫内膜、血管及其它软组织不表达，可用于组织内质控

肿瘤组织：GATA3在原发性和转移性乳腺导管癌、小叶癌，以及尿路上皮癌中呈阳性表达。其他肿瘤如甲状旁腺腺瘤和甲状旁腺癌（GATA3均100%表达）、皮肤基底细胞癌、鳞状细胞癌、胰腺导管腺癌、肺粘液腺癌（肺鳞癌阴性）、子宫内膜腺癌、滋养叶细胞肿瘤、卵黄囊瘤、间皮瘤、涎腺肿瘤，霍奇金淋巴瘤、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤以及副神经节瘤（包括发生在膀胱的）等均可表达GATA3

【抗体应用】

1. 诊断尿路上皮癌：基底样<10%，管腔型60-75%（GATA3的表达在肿瘤内具有异质性）联合P63和S100，鉴别诊断尿路移行细胞起源的肿瘤以及未知来源的肿瘤

2. 诊断乳腺癌和乳腺来源转移癌：浸润性导管癌（GATA3阳性率60-90%），三阴型乳腺癌（约40%），转移的情况下GATA3常仍有表达。GATA3在乳腺癌中的表达和ER、PR正相关，HER-2负相关

3. 鉴别诊断涎腺型肿瘤：100%表达：类似乳腺分泌性癌、涎腺导管癌、Warthin瘤和嗜酸细胞瘤；表达较低：腺泡细胞癌（10%）、腺样囊性癌（22%）、黏液表皮样癌（41%）和上皮-肌上皮癌（82%）

4. 肾细胞癌的鉴别诊断：低级别嗜酸细胞性肿瘤（100%）；伴极向反转的乳头状肾细胞癌（100%）；透明细胞乳头状肾细胞肿瘤（76%）

5. 鉴别分化型外阴上皮内瘤变（dVIN）：dVIN（90%），而外阴良性皮肤病变<10%

6. 鉴别诊断肾小球旁细胞瘤（78%）和肾脏血管球瘤（GATA3阴性）

7. 确定滋养层组织：睾丸绒毛膜癌及正常滋养层组织GATA3 100%表达，可用于鉴别诊断滋养叶起源的肿瘤和滑膜肉瘤（GATA3-）以及鳞癌（3/126）

8. 鉴别诊断T淋巴母细胞白血病（GATA3+）与急性髓系白血病（10%GATA3+）和B淋巴母细胞白血病（GATA3-）

9. 食管鳞状细胞癌的预后标志物：GATA3通常低表达，强阳性表达提示预后不良

10. 由于具有放疗后异型性的良性前列腺腺体中也会出现GATA3+，此时需要联合运用PSA和P504S，鉴别前列腺高级别肿瘤与直接侵袭的高级别尿路上皮细胞癌

11. 鉴别诊断肾源性腺瘤与尿路上皮原位癌或浸润性癌时，可加做PAX8

12. 膀胱副神经节瘤形态与尿路上皮癌相似，尤其当组织伴挤压变形时，可联合使用神经相关标记物鉴别诊断

02 病理图片

03 卡片总结