Ann Rheum Dis：膝关节、髋关节和手部骨关节炎的静脉血栓风险
2020-09-20 xiangting MedSci原创
膝关节或髋关节骨关节炎与VTE风险升高相关，而不是手部骨关节炎。
骨关节炎是最常见的关节退行性疾病，中国40岁以上人群的患病率高达46.3%。骨关节炎是造成活动受限和关节置换的主要原因，而活动受限和关节置换又是静脉血栓栓塞（VTE）的重要危险因素。近日国际风湿病领域顶级期刊《Annals of the Rheumatic Diseases》上发表文章分析了膝关节、髋关节和手部骨关节炎与VTE风险之间的关联，并探讨了关节置换在这种关联中的介导作用。
研究者使用来自健康改善网络的数据进行了三项队列研究。每名膝关节（n=20 696）、髋关节（n=10 411）或手部（n=6329）骨关节炎患者根据年龄、性别、入组时间和体重指数与5名非骨关节炎患者进行匹配。分析了骨关节炎与VTE（肺栓塞和深静脉血栓）的关联。
研究发现，327例膝关节骨关节炎患者和951例非骨关节炎患者发生了VTE（每1000人年2.7 vs 2.0），多变量调整后的HR为1.38（95％CI为1.23-1.56）。膝关节骨关节炎通过膝关节置换对VTE的间接作用（HR）为1.07（95％CI为1.01-1.15），占其对VTE总作用的24.8％。髋关节骨关节炎患者的VTE风险高于非骨关节炎患者（每1000人年3.3 vs 1.8；HR = 1.83，95％CI 1.56-2.13）。通过髋关节置换的间接作用产生的HR为1.14（95％CI为1.04-1.25），占总作用的28.1％。手部骨关节炎患者与非骨关节炎患者之间的VTE风险没有显著差异（每1000人年1.5 vs 1.6； HR=0.88，95％CI 0.67-1.16）。
这项大型队列研究首次提供了证据表明，膝关节或髋关节骨关节炎与VTE风险升高相关，而不是手部骨关节炎。并且这种关联部分是由膝关节或髋关节置换介导的。
原始出处：
Chao Zeng. Risk of venous thromboembolism in knee, hip and hand osteoarthritis: a general population-based cohort study. Ann Rheum Dis. 16 September 2020.
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