要防冠心病，控烟还得加把劲

　　9月22日至23日，由东南大学心血管病研究所、东南大学附属中大医院与北京朝阳医院心脏中心共同主办的第十届心脏血运重建暨急性冠脉综合征诊治进展研讨会在南京召开。与会专家指出，近年来，我国冠心病患者持续增多，虽然危险因素很多，但是与公众对吸烟的危害认识不足是一个突出问题。要防范冠心病发生，政府、医疗机构和公众在控烟方面还需要加把劲。

　　东南大学附属中大医院心血管内科主任马根山教授介绍，最新资料显示，我国心血管病人患病率处于持续上升阶段，患病总数目前已达2.3亿，平均每5个成年人中就有1人患有心脏疾病。全国每年死于心血管病病的患者有350万。在我国，各大医院接诊的冠心病患者持续增多。以中大医院心脏介入中心为例，由于冠心病人的快速增多，中大医院心脏介入中心年介入手术量，已由10年前的几百例增长到现在的每年近4000例。国内大医院的情形基本相似。

　　国内如此，国外的情况怎么样？先后四次应邀到中国出席心脏血运重建暨急性冠脉综合征诊治进展研讨会的澳大利亚著名心脏介入专家、墨尔本大学心脏中心的Ron Dick教授指出，通过澳大利亚与中国冠心病发病及介入诊疗情况的比较，中国的冠心病人增长快速，手术病人量也在持续增加，主要原因可能与中国吸烟人群、脂代谢异常以及糖尿病发病人群庞大有关。目前在澳大利亚，冠心病发病情况总体相对稳定，近几年来，每年的手术量变化不大，这主要是澳大利亚在防治心脏疾病方面做了大量卓有成效的工作，特别重视戒烟，政府出面开展戒烟工作，因此吸烟人群越来越少。

　　东南大学心血管病研究所所长、东南大学附属中大医院院长刘乃丰教授指出，10年前，很多人对冠心病的认识严重缺乏，从而导致患者不能得到最及时有效的干预和治疗。10年来国内持续开展心脏疾病健康知识的科学普及，在媒体和心血管疾病从业人员的不懈努力下，公众对心血管疾病的认识得到了较大的提高，但对吸烟、糖尿病危害认识仍很不足。科学防范和诊治冠心病，仍需要多方面的共同推动和努力。特别是吸烟问题要高度重视，因为吸烟是心血管疾病重要的致病因素，是年轻人心肌梗死的最重要危险因素，与老年人相比，年轻吸烟者心肌梗死危险性增加了400%。政府部门应加大控烟力度，借鉴国外先进的理念和做法，在法制层面上做好顶层设计和具体落实。医务人员、公共卫生机构和社区还要细致做好戒烟宣传和危害教育，切实减少冠心病的诱发因素。