2022年1月18日简报：国内两地奥密克戎病例均曾收拆境外快递；奥密克戎隐身变体BA.2渐成主流；第四针辉瑞疫苗不足以预防感染奥密克戎毒株，美英儿童住院率创历史新高
2022-01-18 MedSci整理 MedSci整理
截至北京时间2022年1月18日7时01分，Worldometers世界实时统计数据显示，全球累计确诊新冠肺炎（COVID-19）病例超过3亿3095万例，新增1,851,531例，达到330,956
截至北京时间2022年1月18日7时01分，Worldometers世界实时统计数据显示，全球累计确诊新冠肺炎（COVID-19）病例超过3亿3095万例，新增1,851,531例，达到330,956,809例。累计死亡病例556.2万例，达到5,562,795例。新增死亡为4,717例。康复为268,912,220例，重症和危重症病人达到96,165例；全球新冠确诊病例超过100万例的国家达47个，119个国家病例超10万例。昨日报道：2022年1月17日简报：奥密克戎全国多地散发，张文宏最新解读上海疫情；美国和法国新增病例见顶，德国和印度处于上升期
奥密克戎加速新冠终结？福奇：现在判断还为时过早
当地时间周一（1月17日），白宫首席医疗顾问安东尼·福奇表示，现在就判断奥密克戎是否标志着新冠疫情向“地方病”转变还为时过早。福奇补充称，即使奥密克戎确实成为了最后一种新冠肺炎变异毒株，它也不太可能意味着病毒的彻底终结。相反，它将继续以“地方病”（endemic）的形式存在于社会中。
根据以色列周一公布的一项试验的初步数据，辉瑞/BioNTech的第四针疫苗不足以预防感染新冠病毒奥密克戎毒株。特拉维夫舍巴医疗中心（Sheba Medical Center）的154名医务人员参与了试验，在接种第四剂辉瑞新冠疫苗两周后，研究人员发现，试验对象体内的抗体水平有所提高。然而，该试验的首席研究员Gili Regev-Yochay表示，第四剂辉瑞疫苗仅仅提供了对奥密克戎毒株的部分防御，尽管该疫苗对之前的毒株更有效，但对奥密克戎的保护作用相对较小。
德国缩短新冠康复者“豁免期”至3个月
当地时间17日，德国联邦疾控机构罗伯特·科赫研究所公布了最新的防疫要求。鉴于眼下变异新冠病毒奥密克戎毒株广泛传播，该研究所将新冠康复者的“豁免期”由此前的6个月缩短为3个月。对此，德国联邦卫生部表示，罗伯特·科赫研究所是基于科学依据作出上述变更的，因为奥密克戎毒株的感染风险比之前出现的其他主要流行毒株要更高。
两地奥密克戎病例均曾收拆境外快递！
病例发病前14天内均无外省市旅居史，工作期间偶尔会收发国际邮件。病例于1月13日出现嗓子痒症状，1月14日出现乏力、发热症状，1月15日肺部CT未见新冠肺炎典型表现，综合1月14日、15日、16日病例标本的核酸检测CT值的变化，结合临床表现和检测结果，初步判断病例处于感染的早期阶段。
病例自述近期曾收发过国际邮件。对此，北京疾控进行了全面调查、采样和检测。该国际邮件于1月7日自加拿大发出，途经美国及中国香港到达北京，病例于1月11日收到邮件。
奥密克戎 “隐身变体”渐成主流
以色列多家媒体报道称，该国至少发现20例新冠病毒奥密克戎毒株BA.2变体的感染者，该变体相比奥密克戎原始毒株突变数量更多，引起了部分专家的担忧。无独有偶，近日，多个跟踪新冠病毒进化情况的研究人员在社交媒体警告，奥密克戎毒株BA.2变体正在多个国家出现，甚至开始逐步替代更早出现的BA.1变体。这种“内卷”显示，BA.2变体可能具有更强的传染性。
根据各国上传到GISAID平台的新冠病毒基因组数据，12月中旬前，BA.2变体还非常罕见，但此后数量迅速上升。在丹麦，从12月30日至1月2日，BA.2变体占该国上传新冠病毒样本总数的比例从14.1%增长到30%，而BA.1变体占比则从76.6%下降到65.1%；在印度，从12月30日到1月5日，BA.2占比从12.1%上升到46.38%，BA.1变体占比则从58%下降到37.68%。此外，英国、菲律宾、加拿大、德国等全球数十个国家均已发现BA.2变体的存在。
根据我国广东省疾病控制预防中心研究人员1月3日发表在《中国疾控周刊》上的相关文章，全球最早的BA.2变体样本于2021年11月27日在南非发现，12月28日，广东省疾控中心发现一名境外输入病例感染了BA.2变体，基因测序分析认为，该变体有67个核苷酸变异位点，在蛋白质水平上有49个氨基酸突变位点和9个氨基酸缺失。而BA.1变体蛋白质水平上共有约50处变异，相对BA.2变体略少。
特别值得注意的是，BA.1变体在PCR检测中会出现刺突蛋白基因脱靶（SGTF），这是其区别于“德尔塔”等毒株重要特征，因此较容易被发现。但BA.2变体基因组并不具备导致刺突蛋白基因脱靶的特征性缺失，PCR检测难以区分该变体与其他毒株，需要基因测序等更复杂耗时的手段才能明确，因此BA.2变体也被称作“隐身奥密克戎”。
事实上，奥密克戎毒株还有一个BA.3变体，但数量很少，全球仅发现33例样本。目前，以色列等国科研人员正在紧密追踪奥密克戎毒株BA.2变体的传播，其传染性和致病性特点仍在研究之中。
莫德纳首席执行官：针对奥密克戎变种的候选疫苗已基本完成研发
世界经济论坛年会日前以线上方式召开。在关于新冠疫情的特别论坛上，莫德纳公司（Moderna）的首席执行官班赛尔（Stéphane Bancel）称，该公司专门针对奥密克戎变种（Omicron）的候选疫苗已基本完成研发，将在未来几周进入临床阶段。他预计最早能够在3月左右与医药监管当局分享相关数据。
班赛尔还称，该公司本年度的首要目标，除了研发出专门针对奥密克戎变种的疫苗，也包括创造一种单一的年度加强针。这种单一的加强针将包括：新冠病毒的加强剂、流感疫苗和RSV（呼吸道合胞病毒）的加强剂，从而给人们提供冬季时节必要的保护。
由于未来几个月加强针的保护作用下降，人们可能需要在今年下半年接种第四针疫苗。本月，以色列成为世界上第一个向60岁及以上人群提供第四针疫苗的国家。
不过，有些人担心同时接种流感疫苗和新冠疫苗会影响身体的免疫反应。英国卫生部NHS曾多次向公众表示，混合接种是不会有影响的。
班赛尔称，如果莫德纳公司可以创造出这种单一的年度加强针，可以避免掉额外的合规问题，例如有的人不想在冬天打两到三针。
班赛尔还称，最好的情况下，这种联合疫苗将于2023年秋季在一些国家上市。
奥密克戎感染者激增美英儿童住院率创历史新高
据《华尔街日报》报道，根据美国疾控中心的数据，在截至1月1日的一周内，该国每10万名儿童中就有4.3名因新冠住院。此外，每10万名5至17岁儿童中，就有1.1人住院。据芝加哥一家儿童医院的首席医疗官弗兰克·贝尔蒙特透露，该院儿童新冠住院人数在短短一个月里翻了三倍，平均每天约有四分之一的患者住进了儿科重症监护病房，而之前的平均比例仅为10%。
另据英国政府披露的数据，截至1月9日的一周中，共有576名五岁以下儿童因新冠被收治入院，这一数字较2021年8月时的史上纪录（近160人）翻了三倍多。相比之下，英国成人新冠住院率仍明显低于早期时峰值，这在很大程度上是由于该群体较高的新冠疫苗接种率。
对此，两国专家普遍认为，儿童比成人更容易患上严重疾病，这其中也包括奥密克戎。在英国，新冠疫苗通常很少被提供给12岁以下的儿童使用。儿科医生内凯亚·雅各布斯（Nekaiya Jacobs）指出，“人们仍然存在这样一种误解，即新冠病毒在儿童或青少年中传播总是相对缓和的，或者儿童不会生病，这是没有根据的。”
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