又一例肾衰竭！这样给孩子退烧，简直太坑娃
2019-05-30 阿春 琛琛 三甲传真
孩子感冒、发烧、哭闹，不肯吃药，家长最是头疼。 这时如果有人告诉你，有种“纯天然、绿色”疗法，你愿意尝试吗？ 湖北黄冈一位妈妈果然就心动了！接下来发生的事，让她全家始！料！未！及！ 这一切到底是怎么回事？
孩子感冒、发烧、哭闹，不肯吃药，家长最是头疼。
这时如果有人告诉你，有种“纯天然、绿色”疗法，你愿意尝试吗？
湖北黄冈一位妈妈果然就心动了！接下来发生的事，让她全家始！料！未！及！
这一切到底是怎么回事？
又一例！家长听信灌肠“纯天然”
6岁女孩肾衰、脓毒症致休克
黄冈6岁女孩蒙蒙上幼儿园大班。最近天气多变，先是奶奶感冒，紧接着蒙蒙也感冒发烧，最高烧到40℃。
妈妈张女士最愁的就是，每次生病，孩子吃药都非常不配合，总得连哄带骗。
在家附近的小诊所医生告诉她，用他们熬制的“中药秘方”灌肠，同样能退烧，而且“纯天然、绿色、无副作用”，另外加上膏药外敷，就能药到病除。
听上去是熟悉的配方、熟悉的味道…
听说不打针不吃药就能治病，还没有副作用，张女士很是心动，当天就给孩子做了一次。
可一连灌了4天，孩子还是反复发烧，而且身上出疹，小便变少，精神也更差了。
觉察到不对劲，4月24日，张女士和丈夫赶紧把孩子送到武汉儿童医院。
该院肾内科检查发现，孩子身患脓毒血症、肾功能衰竭，还出现了休克症状，心脏、血压指数直往下掉。
孩子的降钙素原（一种炎性指数）是正常值的2000多倍。如不及时救治，会有致命风险。该科立即给予抗休克抗感染等相关治疗，一周多后，蒙蒙逐渐恢复健康。
“像蒙蒙这样，发生肾功能衰竭，能短期逆转恢复正常的，实属幸运。”武汉儿童医院肾内科副主任医师丁娟娟介绍，这在很大程度上得益于孩子就诊及时，医院处置得当，否则后果不堪设想。
为何孩子病情会病情急转直下？
滥用灌肠悲剧时有发生
去年底半岁小宝因此肾衰
事实上，滥用灌肠的悲剧不断在上演。半年前，湖北荆州农村的小游第一次发烧时，就被奶奶带到村卫生室就诊。
村医用中药灌肠退烧，起初症状略有缓解，但很快又发起高烧。
此后，小游一家来到武汉儿童医院急诊科，孩子被转入重症监护室。他全身多脏器受损，突发急性肾衰竭，不能自主产生尿液。
在ICU里，小游住了30多天，心脏和肝脏情况才逐渐好转。但孩子急性肾衰依然存在，每天得做腹膜透析。今后还面临换肾。
相关案例让人心痛
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新闻一 2004年，某村村医给一名3岁咳嗽患儿灌肠后出现洗肉汤样大便，经上级医院抢救无效后死亡，原因就是村医超剂量用药、不规范用药。
新闻二 河南一名2岁儿童患急性粒细胞白血病入院，经查是过去一年中反复使用灌肠疗法治疗发烧，灌肠疗法常用的激素如地塞米松和退热药氨基比林都是超量用药，一般是3~5倍！
新闻三 广州某乡村诊所灌肠退热导致肠管破裂，合并感染，到广州儿童医院ICU住院一月方才抢救回来，倾尽家财。
各地灌肠门诊层出不穷，与此同时各地也相继出现了很多因不良灌肠造成的儿童重疾。
我国并无相关权威规范性文件
药学专家谈灌肠疗法
所谓灌肠治疗，就是把液体或药物通过肛门注入肠管来达到清洁或治疗目的。
陕西村医王天琴
“周围有同行利用直肠滴入技术治疗疾病，患者反应效果不错，所以我也想开展。”
网友“桥的诊室”
“我接触并开展直肠滴入疗法已近10 年，但仅作为辅助疗法，使用群体和病种也有限。虽然未出现不良反应，但如履薄冰。
直肠滴入的药物，在药典中的给药方式基本不包括直肠给药。所以，不出意外还好，一旦有问题，医生就要负全责。”
武汉儿童医院肾内科副主任王筱雯介绍，该科曾多次接诊这样的患儿。既往健康，却突发肾衰，问起治疗史，都有过灌肠的经历，这很可能是诱发肾衰的重要因素。
不少无资质的小诊所和家长误以为灌肠可以治疗发热、咳嗽等常见小儿疾病，但截至目前，我国并没有直肠滴入的相关教材，国家权威机构从未出具规范性文件。
这操作简直是在走钢丝好嘛
对于灌肠疗法，听听药学权威专家的说法——
中国医学科学院北京协和医院药剂科闫雪梅也表示，“这方面经验太少，大医院基本不用。”
湖北省黄冈市中心医院药剂科主任王树平分析了直肠滴入的缺点与禁忌。从原理上说好像是可以通过肠系膜吸收进入体内循环起到作用。
但由于直肠黏膜皱褶少，无绒毛，液体容量小，吸收面积较小，药物吸收比较缓慢，进入血液循环的药量十分有限。
（摘自《中国社区医师》）
盲目灌肠至少有3个危害
哪一条小宝宝都无法承受
一些乌七八糟的退热药，要么退热机制不清，要么药品成分不清，药品副作用太大，极易出问题。
其次，小宝宝肠道娇嫩，药物灌肠退热容易出现药物过敏反应。有时药物还会引起肠道粘膜损害，溃疡出血，严重时出现肠道穿孔。
另外，药物灌肠容易破坏肠道正常的定值菌群，造成肠道菌群紊乱或肠源性细菌感染。
为啥灌肠退热在基层遍地开花
哪些情况可使用灌肠疗法
家长往往误认为灌肠退烧与在孩子肛门使用的退热栓类似，相对于打针、吃药比较安全，其实大错特错！
坊间诊所灌肠退烧常用的药是地塞米松等激素类药物和氨基比林、安替比林、赖氨比林、氨酚比林等水杨酸类退烧药，中西混搭、超剂量用药现象严重。
这些药因肝毒性、肾毒性太大，对宝宝都是禁用的，何况拿来灌肠？
正规大医院很少用的灌肠退热，却颇受基层医院、个体诊所的青睐。网友一语戳中，经济利益使然。
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有些情况需用到灌肠治疗（但孩子发烧不在此列）
1.生理盐水清洁肠道：如巨结肠或严重便秘的孩子，需生理盐水冲洗肠道；
2.特殊造影检查：如巨结肠患儿， 医生需要把造影剂从肛门灌进结肠；
3.特殊治疗手段：如治疗肠套叠，需从肛门灌入气体或水，把套进去的肠子冲出来等。
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