Cancer：二甲双胍或可用于卵巢癌治疗
2012-12-04 cancer cancer
梅奥诊所的一项研究显示，伴卵巢癌的糖尿病患者中，服用二甲双胍组同不服用二甲双胍组相比可获得更好的生存率。该研究的重要意义在于研究人员将现有药物用于不同的或新的疾病的治疗。 二甲双胍是一种治疗糖尿病的常用处方药，之前已有很多研究显示二甲双胍可用于其他癌症的治疗，梅奥的这项研究又将卵巢
梅奥诊所的一项研究显示，伴卵巢癌的糖尿病患者中，服用二甲双胍组同不服用二甲双胍组相比可获得更好的生存率。该研究的重要意义在于研究人员将现有药物用于不同的或新的疾病的治疗。
二甲双胍是一种治疗糖尿病的常用处方药，之前已有很多研究显示二甲双胍可用于其他癌症的治疗，梅奥的这项研究又将卵巢癌患者列为二甲双胍的受益者之一。
研究人员比较了61例服用二甲双胍和178例不服用二甲双胍的伴卵巢癌的糖尿病患者的生存期，5年后仍生存的比例分别为服药组67% vs 对照组47%。当研究人员分析影响因素比如患者的BMI（身体质量指数），癌症严重程度，化疗类型和手术质量时发现，服用二甲双胍的患者的生存几率几乎是对照组的4倍。
梅奥诊所的妇科肿瘤学专家Sanjeev Kumar表示，这项研究显示服用二甲双胍可改善卵巢癌患者的生存期，这个结果是令人高兴的。但由于是回顾性研究，有很多因素是不能控制的，还不能据此肯定二甲双胍与卵巢癌直接的因果关系。更准确的说该研究为二甲双胍这个相对安全的常用药提供了更进一步的生存益处的潜在证据，其研究结果为卵巢癌的前瞻性临床试验研究提供了动力。
由于卵巢癌的死亡率很高，开发新的疗法对于卵巢癌是很有必要的。二甲双胍或许是一种可能的选择。该研究结果将会推动二甲双胍用于卵巢癌的大规模随机试验的开展。
BACKGROUND:
The objective of this case-control study was to identify any association of metformin intake with the survival of patients with ovarian cancer.
METHODS:
In this retrospective case-control study, women with ovarian cancer who received metformin (cases) were compared with women with ovarian cancer who did not receive metformin (controls). A 2-layered analysis was conducted. In preliminary analysis, all cases (the OC cohort) were compared with controls at a 1:2 ratio. Subsequently, in definitive analysis, only patients who had epithelial ovarian cancer (the EOC cohort) were compared with controls at a 1:3 ratio. In the EOC cohort, cases were matched with controls for age (±5 years), International Federation of Gynecology and Obstetrics stage, and residual disease. Prognostic variables and disease specific survival were compared using chi-square tests, the Kaplan-Meier (log-rank) method, and Cox proportional hazards analysis.
RESULTS:
In a preliminary analysis of the OC cohort (72 cases and 143 controls), cases had better survival (5-year disease-specific survival for cases vs controls, 73% vs 44%; P = .0002). In the definitive analysis of the EOC cohort (61 cases and 178 controls), the distribution of age, disease stage, optimal cytoreduction, serous histology, and platinum chemotherapy remained similar between cases and controls (P > .05). Despite these similarities, cases had significantly better survival (5-year disease-specific survival for cases vs controls, 67% vs 47%; P = .007). On multivariate analysis, metformin remained an independent predictor of survival (hazard ratio, 2.2; 95% confidence interval, 1.2-3.8; P = .007) after controlling for disease stage, grade, histology, chemotherapy, body mass index, and surgical cytoreduction.
CONCLUSIONS:
The results of this study indicated an association of metformin intake with survival in patients with ovarian cancer. The receipt of metformin was associated with better survival, and the authors concluded that metformin is worthy of clinical trials in ovarian cancer. Cancer 2012. © 2012 American Cancer Society.
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