WOC 2024：可植入式Collamer晶体矫正远视的有效性和安全性：一项单病例观察性研究

远视是指外界景物的反光经过调节放松的眼球折射后，成像在视网膜后的一种屈光状态。由于眼睛的焦点在视网膜后，因此在视网膜上所形成的像是模糊不清的，这种情形会导致远视眼看远看近都看不清楚。可植入式Collamer晶体（ICL）是一种用于矫正近视、远视和散光的眼内镜片。与传统的角膜屈光手术不同，ICL晶体植入手术是通过将一枚可折叠的人工晶体植入眼内，来改变眼球的屈光度，从而实现视力矫正的目的。

与近视相比，ICL晶体在远视中的应用并没有那么普遍。这可能是因为人们普遍担心远视眼的眼轴较短，前房角较浅，容易引起眼压升高等并发症。2024年第三十九届世界眼科大会（WOC 2024）于8月16日~19日在加拿大温哥华如火如荼的召开。在本届大会上，发表了一项题为“Assessment of implantable collamer lens efficacy and safety in hyperopia correction”研究，旨在评估ICL晶体作为矫正远视的屈光手术方法的有效性、安全性和稳定性，同时考虑视力、屈光结果、并发症和患者在特定随访期内的满意度等因素。

这项单病例观察性研究在Saijyothi眼科医院进行，从2022年2月至2024年2月为期两年。研究涉及一名符合屈光手术的条件的23岁远视患者。术前评估包括全面的眼科检查，包括未矫正的远视力（UDVA）、矫正的远视力（CDVA）、屈光检查、角膜地形图、眼前节光学相干断层扫描、内皮细胞计数以及白-白测量。由于弱视，该患者的右眼最佳矫正视力（BCVA）为20/30，左眼为20/200。按照标准程序植入了STAAR Surgical公司的ICL晶体。为监测疗效，术后进行了为期两年的随访。

结果显示，经过全面评估后，计划为双眼植入远视ICL晶体。术前两周为双眼进行了预防性的YAG周边虹膜切开术。右眼植入了一个球面ICL（+7.50 DS / +1.00 x 90°），左眼植入了一个非球面远视ICL（+8.00 DS）。手术顺利进行，无并发症发生。术后，使用Snellen视力表测量的远视力分别为右眼20/30和左眼20/200。

总之，虽然可植入式Collamer晶体用于远视并不常见，但该研究强调了考虑诸如较短的眼轴长度和较浅的前房角等因素的重要性，因为这些因素会增加患者眼压升高的可能性。该研究表明预防性虹膜切开术可以降低眼压升高的风险。研究中观察到良好结果支持采取更广泛的方法来管理远视，这表明 ICL晶体对于合适的患者来说是一种可行的选择。

参考资料
Assessment of implantable collamer lens efficacy and safety in hyperopia correction.https://icowoc.org/wp-content/uploads/2024/08/WOC2024-ABSTRACT-BOOK.pdf