政府工作报告让全科医生再火一把！也听听他们的心声
2018-03-07 郝兰兰 健康界
2018年政府工作报告再次为全科医生发展注射一针强心剂，全科医生人才队伍培养成为国家推动分级诊疗制度建设的支柱性举措。在今年的全国两会期间，全国人大代表、政协委员纷纷上交为全科医生谋福利的议案、提案。其中或建议提高薪酬福利，或主张设置安置房……透过代表委员的建言献策，全科医生的职业发展或许即将迎来飞跃。倾听陕西省山阳县卫计局副局长徐毓才在观看总理做政府工作报告时，看到关于全科医生培养的消息后备受鼓
2018年政府工作报告再次为全科医生发展注射一针强心剂，全科医生人才队伍培养成为国家推动分级诊疗制度建设的支柱性举措。
在今年的全国两会期间，全国人大代表、政协委员纷纷上交为全科医生谋福利的议案、提案。其中或建议提高薪酬福利，或主张设置安置房……透过代表委员的建言献策，全科医生的职业发展或许即将迎来飞跃。
倾听
陕西省山阳县卫计局副局长徐毓才在观看总理做政府工作报告时，看到关于全科医生培养的消息后备受鼓舞。他表示，随着国家对基层医疗财力、物力的投入，基层医疗卫生机构硬件设施较之前有所改善。但由于全科医生人才不足，医疗服务供给能力不甚理想。
健康界在走访了包括北京市新街口社区卫生服务中心、管庄第二社区卫生服务中心、八里庄社区卫生服务中心等多家社区卫生服务中心之后发现，基层医疗卫生机构在院区建筑、就诊环境、医疗设施等方面确实有所改善。但一位在八里庄社区卫生服务中心坐诊的朝阳医院儿科医生告诉健康界，基层医院以信息系统为代表的硬件设施还有待改善，这是与全科医生工作密切相关的大事。
陈硕是来自北京市新街口社区卫生服务中心的全科医生，十余年的从业经历让他在当地成为远近闻名的“健康守门人”。他告诉健康界，目前全科医生的从业环境仍在多方面亟待完善。
在薪酬福利方面，全科医生待遇普遍不高，考核机制欠缺科学性。例如，包括门诊量、家庭医生服务签约人数、慢病管理人数与管理质量、老年人管理数量等硬性指标在内的考核体系有待完善，“多劳多得、优劳优得”机制尚未建立。
随着家庭医生签约服务工作深入开展，全科医生的工作逐步发生转变。陈硕表示，由于基层医院医务人员数量有限，例如梳理档案等与家庭医生签约服务相关的基础性工作都需要全科医生完成，任务繁重。但由于家庭医生签约服务费政策尚未出台，不少工作项目并没有在薪酬方面得到体现。
在职称评审方面，基层医务人员医疗服务内容与三甲医院有所不同。陈硕建议，是否可以在这方面采取差异化评审标准。例如，对与家庭医生签约人数、慢病管理情况等与全科医生在社区工作密切相关的内容，纳入职称评审考核标准。
在职业规划方面，目前，基层全科医生职业前景不明朗，职业晋升路径不明晰。2017年，国务院出台《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》，提出在医学院校开办全科医学专业。陈硕从中嗅到的一条职业发展路径——有资质和能力的全科医生可以到医学院校任教全科医学教师。
传达
在2018年全国两会期间，代表委员们纷纷上交议案提案，希望将全科医生的愿望尽快变成现实。其中的代表性人物当属代表基层医务人员登上全国政协十三届一次会议首场委员通道的吴浩。
吴浩来自北京市丰台区方庄社区卫生服务中心，身为首都医科大学全科医学教授的他，多次为全科医生摇旗呐喊。吴浩强调，方庄社区卫生服务中心门诊业务量人均已经达到全市平均水平，且大多数医生拥有硕士以上学历，但人员核定年收入不足三级医院医生的一半，这成为社区机构吸引人才的最大障碍。
吴浩建议，根据服务地区人员实际数量及服务质量，社区卫生机构人员核编可实施动态管理，依据其上一年度服务情况进行调整，避免人浮于事或负荷过大。对于年度收支有结余的社区卫生机构，给予一定的奖励性绩效。
为全科医生谋福利，全国政协委员、郴州市第一人民医院急诊科主任徐自强在2018年提案中建议，可为全科医师设置安置房，在服务期限内有居住权；设立随服务年限增长的年津，服务年限期满后一次性领取；晋升职称时，可以降低论文门槛，注重社区医疗技能、品行，参考签约的家庭数量……
徐自强还建议，通过改善全科医生工作待遇、探索晋升政策、进一步加大培养力度等，让全科医师学有所用、安心工作。
全国人大代表、贵州省人民医院肾脏风湿内科主任査艳同样呼吁，应建立健全全科医生培训、职称、经济社会效益等方面的制度保障，以吸引更多的医学生站在这一岗位上。
全国人大代表、南通大学附属医院骨科主任刘璠的议案内容是，社区基层医疗机构可以把全科医生送到优质资源的地方培训，与现在住院医师规培制度、体系相融合。此外，社区医疗机构要在职称晋升体系、福利待遇、工资水准上，让年轻医生有路可走。
实施健康中国战略，离不开广大全科医生的辛勤付出。切实提高全科医生待遇，让健康守门人留在百姓身边。这样，推进分级医疗的措施才能落地生根。
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