JAMA：二甲双胍或不改善STEMI患者左室射血分数
2014-04-02 小田 译 医学论坛网
2014年美国心脏病学会年会（ACC2014）公布的GIPS-III研究表明，在不伴随糖尿病、直接行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者中，与应用安慰剂相比，应用二甲双胍不改善患者4个月后的左心室射血分数(LVEF)。研究论文3月30日在线发表于《美国医学会杂志》。 GIPS-III研究(对行PCI治疗的STEMI患者辅助降糖干预治疗)是一项双盲、安慰剂对照研究
2014年美国心脏病学会年会（ACC2014）公布的GIPS-III研究表明，在不伴随糖尿病、直接行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者中，与应用安慰剂相比，应用二甲双胍不改善患者4个月后的左心室射血分数(LVEF)。研究论文3月30日在线发表于《美国医学会杂志》。
GIPS-III研究(对行PCI治疗的STEMI患者辅助降糖干预治疗)是一项双盲、安慰剂对照研究，共纳入380例直接PCI患者。给予患者每日两次的盐酸二甲双胍500 mg(n = 191)或安慰剂(n = 189)治疗4个月。主要有效指标为4个月后通过磁共振成像评估的LVEF。次要有效性指标为4个月后患者的氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度和严重不良心脏事件发生率(MACE，包括死亡、再次心肌梗死和靶病变血运重建的复合终点)。
结果显示，所有患者均存活并被随访至4个月。二甲双胍组和安慰剂组的LVEF分别为53.1%(n = 135)和54.8%(P= 0.10)，两组的NT-proBNP浓度均为167 ng/L(P= 0.66)，两组患者的MACE发生率分别为3.1%(6例)和1.1%(2例)(P= 0.16)，两组的血肌酐浓度(79 μmol/L 对 79 μmol/L，P= 0.61)和糖化血红蛋白(5.9%对5.9%，P= 0.15)均无显著差异。未观察到患者发生乳酸酸中毒。
原始出处：
Chris P. H. Lexis; Iwan C. C. van der Horst; Erik Lipsic; Wouter G. Wieringa; Rudolf A. de Boer; Ad F. M. van den Heuvel; Hindrik W. van der Werf; Remco A. J. Schurer; Gabija Pundziute; Eng S. Tan; Wybe Nieuwland; Hendrik M. Willemsen; Bernard Dorhout; Barbara H. W. Molmans; Anouk N. A. van der Horst-Schrivers; Bruce H. R. Wolffenbuttel; Gert J. ter Horst; Albert C. van Rossum; Jan G. P. Tijssen; Hans L. Hillege; Bart J. G. L. de Smet; Pim van der Harst; Dirk J. van Veldhuisen; for the GIPS-III Investigators.Effect of Metformin on Left Ventricular Function After Acute Myocardial Infarction in Patients Without Diabetes The GIPS-III Randomized Clinical Trial.JAMA. Published online March 31, 2014. doi:10.1001/jama.2014.3315
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