Clinical Nutrition: CT评估腹部血管周围脂肪组织与心脏代谢风险之间的关联
2023-04-10 xuyihan MedSci原创 发表于上海
代谢综合征是一组以肥胖（尤其是腹型肥胖）、高血糖（糖尿病或糖调节受损）、血脂异常[高甘油三酯（TG）血症和（或）低HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）血症]以及高血压等聚集发病、严重影响机体健康的疾病。
代谢综合征（MetS）是一组由于胰岛素抵抗和中心性肥胖导致心脏代谢危险的疾病。MetS组件数量的增加有助于与心血管发病率和死亡率以及2型糖尿病的风险增加有关。早期发现代谢紊乱和更个性化的风险管理可以减少心血管疾病发生的风险。血管周围脂肪组织（PVAT）在稳态条件下具有有益的作用，包括脂联素分泌、抗炎作用、血管舒张和抑制血管平滑肌细胞生长。但是腹部PVAT的体积增量，如腹部皮质周围（APA）和肾窦（RS）脂肪组织与肥胖、葡萄糖不耐受有关。脂肪衰减指数（FAI）是一种计算机断层扫描（CT）衍生的脂肪质量标志，为心脏代谢风险的潜在生物标志物。不同位置的PVAT在表型和功能上不同，本研究旨在通过计算机断层扫描 (CT) 测量的 PVAT 的数量和质量探究心脏代谢风险相关。
这项研究分析了505名参与者（男性，72.7%）的数据，他们接受了包括腹部和盆腔 CT 在内的一般健康检查。研究人员测量了所有腹主动脉周围 (APA) 和肾窦 (RS) 脂肪组织的体积和脂肪衰减指数 (FAI)。根据修改后的 ATP III 标准（0、1-2 和≥3），参与者根据他们拥有的 MetS 组件数量分为三组。
研究结果显示从无MetS组件组到1-2个组件组再到≥3个组件组，所有患者的PVAT体积都在增加，所有PVAT FAI持续下降。更大的PVAT体积与≥ 3组件组中更大的MetS组件患病率独立相关（右侧 RS P = 0.002，左侧 RS P = 0.027， APA P = 0.001），而所有 PVAT 中较低的 FAI 与在调整相应的脂肪组织体积后，与MetS 成分的患病率更高（右侧 RS P = 0.007，左侧 RS P = 0.002， APA P = 0.001）。
本项研究证实较高的腹部PVAT体积与MetS独立相关。此外，下腹部PVAT FAI与轻度代谢紊乱有关。因此，基于图像的腹部 PVAT 评估可能是心脏代谢风险的潜在生物标志物。
原始出处：
Haekyung Lee. et al. Association between abdominal perivascular adipose tissue quantity and quality assessed by CT and cardiometabolic risk. Clinical Nutrition.2023.
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