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NEJM: 冠状动脉血管重建术中的瞬时无波率引导法

2017-05-11 zhangfan MedSci原创

在1年的心脏风险事件方面,iFR指导的冠状动脉血管重建术非劣于FFR法,iFR法在术后不良事件及手术时间方面更具优势

研究表明,血流储备分数(FFR)引导冠状动脉血管重建与单纯血管造影指导血管重建术相比患者术后结果更具优势。但对于不需要腺苷的瞬时无波率(iFR)引导法效果的研究尚不充分。

研究人员招募了2492名冠心病患者,随机接受iFR或FFR指导的冠状动脉重建术。研究的主要终点是1年的主要心脏不良事件,包括任何原因死亡、非致死性心肌梗死或计划外血管重建。

研究结果表明,1148名iFR组患者中有78人出现终点事件(6.8%),1182名FFR组患者中83人出现终点事件(7.0%,风险差异-0.2%,95% CI -2.3-1.8;p<0.001非劣;风险比 0.95;95% CI 0.68-1.33;p=0.78);两组患者主要心脏事件风险无显著差异。iFR组患者术后不良反应症状及临床体征明显优于FFR组(39例 [3.1%] vs 385例[30.8%], P<0.001),中位手术时间明显缩短(40.5 min vs 45.0 min, P=0.001)。

研究表明,在1年的心脏风险事件方面,iFR指导的冠状动脉血管重建术非劣于FFR法,iFR法在术后不良事件及手术时间方面更具优势。

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