Diabetes Care：1型糖尿病患者心血管危险因素与心肌纤维化、早期心功能不全的关系
2016-12-18 fsy MedSci原创
研究人员调查了在1型糖尿病患者中，心血管风险因素和早期心脏功能障碍的心肌纤维化之间的关联。该研究纳入了年龄13-39岁，没有已知心血管疾病史（CVD）（n=1,441例）的1型糖尿病参与者，这些患者被招募到糖尿病控制和并发症试验（1983-1993年）中，随后参与了糖尿病干预和并发的流行病学研究（1994年至今）。714名参与者接受了延迟钆增强心脏磁共振（CMR）成像（2007-2009），以评估
研究人员调查了在1型糖尿病患者中，心血管风险因素和早期心脏功能障碍的心肌纤维化之间的关联。
该研究纳入了年龄13-39岁，没有已知心血管疾病史（CVD）（n=1,441例）的1型糖尿病参与者，这些患者被招募到糖尿病控制和并发症试验（1983-1993年）中，随后参与了糖尿病干预和并发的流行病学研究（1994年至今）。714名参与者接受了延迟钆增强心脏磁共振（CMR）成像（2007-2009），以评估缺血性和非缺血性瘢痕和标记序列，同时评估了圆周向应变。CMR衍生的T1图谱也被用于评估间质性纤维化。研究人员使用线性回归评估了心血管危险因素和心肌瘢痕对圆周向应变的影响。
周围功能障碍与年龄，男性，吸烟史，肥胖，高血压，低HDL胆固醇和更高的平均HbA1c一致相关。与那些没有疤痕的参与者相比，非缺血性瘢痕（n=32）参与者具有最坏的周围功能（β±SE 1.32±0.60；P=0.03）。在性别调整后的模型中，T1时间和圆周向应变之间的相关性不显著。在充分调整的模型中，研究人员在非缺血性瘢痕的参与者中发现周围功能障碍的趋势。左心室射血分数与危险因素不相关，但如果存在心肌瘢痕则显著降低。
在1型糖尿病患者中，传统CVD风险因素和升高的HbA1c水平是发生早期心脏功能障碍的主要因素。非缺血性心肌瘢痕，可作为长期暴露于已知危险因素的标志，可预测由扩散性心肌纤维化（如糖尿病性心肌病中所见）介导的早期心脏功能障碍。
原始出处：
Anderson C. Armstrong, Bharath Ambale-Venkatesh, Evrim Turkbey,et al. Association of Cardiovascular Risk Factors and Myocardial Fibrosis With Early Cardiac Dysfunction in Type 1 Diabetes. Diabetes Care. 2016 Dec.
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