Ann Rheum Dis：传统DMARD联用泼尼松龙诱导缓解有效且可达5年
2014-11-05 翻译杜卉 中国医学论坛报
芬兰学者研究发现，联用传统缓解病情抗风湿药(DMARD)和泼尼松龙可使大多数早期类风湿关节炎(RA)患者达到诱导缓解和最大程度地抑制影像学进展，这些效果可达5年;起始治疗时加用英夫利西单抗6个月并不进一步改善上述结果。论文发表于《风湿病年鉴》(Ann Rheum Dis 2014，73：1954)杂志。 研究纳入99例早期、未曾使用DMARD的RA患者，起始治疗时均给予甲氨蝶呤(最大剂量
芬兰学者研究发现，联用传统缓解病情抗风湿药(DMARD)和泼尼松龙可使大多数早期类风湿关节炎(RA)患者达到诱导缓解和最大程度地抑制影像学进展，这些效果可达5年;起始治疗时加用英夫利西单抗6个月并不进一步改善上述结果。论文发表于《风湿病年鉴》(Ann Rheum Dis 2014，73：1954)杂志。
研究纳入99例早期、未曾使用DMARD的RA患者，起始治疗时均给予甲氨蝶呤(最大剂量为25mg/w)、柳氮磺胺吡啶(最大剂量为2g/d)和羟氯喹[35mg/(kg/w)]三种DMARD以及泼尼松龙(7.5mg/d)治疗，并在起始治疗的6个月内被随机分为英夫利西单抗(3mg/kg)或安慰剂治疗组。评估治疗5年后的临床和影像学进展情况。
结果为，有91例患者完成了5年的随访，英夫利西组和安慰剂组分别为45和46例。在5年时，两组患者达到严格美国风湿病学会(ACR)缓解标准和28个关节疾病活动性评分改善的比例分别为60%和61%、84%和89%;相应的总夏普/范德海登(Sharp/van der Heijde)评分分别为4.3和5.3，自基线至5年时该评分的平均改变分别为1.6和3.7(P=0.13)。
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