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CIT 2014:高润霖谈药物洗脱支架发展未来

2014-03-21 MedSci MedSci原创

在第十二届中国介入心脏病学(CIT)大会期间,由中国本土企业上海微创医疗器械(集团)有限公司自主研发的新一代针对冠心病介入治疗使用的Firehawk®(火鹰)冠脉雷帕霉素靶向洗脱支架系统获准上市新闻发布会在2014年3月21日于上海召开。 在新闻发布会上,MedSci作为官方媒体,就火鹰支架上市前的临床试验开展以及心脏支架的未来发展动向,采访了CIT大会主席高润霖。 MedSc

在第十二届中国介入心脏病学(CIT)大会期间,由中国本土企业上海微创医疗器械(集团)有限公司自主研发的新一代针对冠心病介入治疗使用的Firehawk®(火鹰)冠脉雷帕霉素靶向洗脱支架系统获准上市新闻发布会在2014年3月21日于上海召开。

在新闻发布会上,MedSci作为官方媒体,就火鹰支架上市前的临床试验开展以及心脏支架的未来发展动向,采访了CIT大会主席高润霖。



MedSci:火鹰支架在上市前的临床试验TARGET试验,共计在全国29家大型心血管病临床中心入组1261例患者,最长达5年的临床随访。这么一个庞大的临床试验,在试验过程中,有没有遇到过棘手的问题? 

高主席:TARGET试验是继国家食品药品监督管理局(CFDA)颁布的《冠脉药物支架临床试验指导原则》后,首个严格遵循该指导原则进行的大规模上市前临床试验,TARGET试验共分为首次人体试验(FIM)、随机对照试验(TARGET Ⅰ)和单组目标值试验(TARGETⅡ)。在整个试验中,我们严格按照适应症选择病人,严格按照评价指标观察病人,同时也获得了预期的效果。所以整体而言,这项临床试验是进展顺利的。

我们也从安全性来说,在TARGETⅡ试验中一年结果也只有0.1%(1例)的血栓事件,而其原因是该病人对氯吡格雷抵抗,更换药物后无血栓情况。所以火鹰支架的安全性是有保 障的。 

其次从有效性而言,TARGETⅠ试验选择了国际上最领先心脏支架雅培XIENCE V支架进行 大规模随机入组对照研究,9个月的造影结果显示火鹰支架的临床效果不劣于XIENCE V组。

当然,接下来我们也会开展更复杂病变、更大规模的临床研究来验证火鹰支架的安全性 和有效性。 

MedSci:火鹰支架的高调问世,获得了很高的关注度,这是否可以预示接下来心脏病介入支架 研究的一个热门方向,换句话来说,您认为在将来,药物洗脱支架会往哪一个方向去发展? 

高主席:随着技术的发展,金属支架也发展到了第三代,火鹰支架的有效性和安全性也确实得到了证实。 在我认为,药物洗脱支架的未来发展动向,应该是更强调完全可降解支架。金属支架是不可吸收的,长期置入实际上是不利于病人的健康,可能导致冠脉血管舒缩受损,未来手术血运重建无法实施。如果一个病人做了一连串的支架,倘若后期需要对其进行搭桥 手术,这将会是个不利的因素。 

目前国际上完全可降解支架越来越受到瞩目。欧洲已经开展过大规模的BRS试验,去年 ACC年会上报道的ABSORB试验也一定地反应出BRS的优势和潜力,但其用于临床之路还需 要更长时间去验证。 所以我认为完全可降解支架是未来药物洗脱支架的一个发展方向。


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