JACC：糖尿病是AMI患者院内死亡和心梗复发的危险因素
2012-04-20 高晓方（译） 医学论坛网
最近，美国学者发表的一项研究表明，糖尿病患者出现急性心肌梗死（AMI）时后续院内不良事件风险显著升高。论文发表于《美国心脏病学会杂志》[J Am Coll Cardiol 2012, 59:496]。 糖尿病被认为是心血管疾病的危险因素之一，并且与急性冠脉综合征患者的不良转归相关。但目前尚不清楚在伴有AMI的大型全国性人群中糖尿病对院内死
最近，美国学者发表的一项研究表明，糖尿病患者出现急性心肌梗死（AMI）时后续院内不良事件风险显著升高。论文发表于《美国心脏病学会杂志》[J Am Coll Cardiol 2012, 59:496]。
糖尿病被认为是心血管疾病的危险因素之一，并且与急性冠脉综合征患者的不良转归相关。但目前尚不清楚在伴有AMI的大型全国性人群中糖尿病对院内死亡和发病的影响。此项研究对来自于心肌梗死全国登记（NRMI 4-5）的232927例AMI住院患者进行了分析。对人口统计特征、既往病史、AMI特征和住院前用药等MI相关变量校正之后，利用多变量Logistic回归分析评估糖尿病病史与院内不良转归（全因死亡和MI复发）的相关性。并检测了糖尿病与既往MI病史的相互作用。
结果显示，31%的患者人群报告具有糖尿病病史。女性糖尿病患者的比率较高。伴或不伴糖尿病患者的ST段抬高型MI发生率分别为31%和40%。糖尿病患者的入院前心血管药物使用率较高，其中包括血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂、降脂药、抗血小板药和β阻滞剂。伴糖尿病病史的患者院内死亡【校正比值比[OR] 1.18，95%CI:1.13-1.23】和MI复发（校正OR 1.14，95%CI：1.05-1.24）风险升高。报告糖尿病和既往MI与住院时间之间存在显著的相互作用。
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