如何做到零医闹，且看广东中山

时至今日，中山已经实现24个月无“医闹”。全国各地医疗纠纷引发伤医、杀医事件频见报端，在此背景下，中山如何做到杜绝“医闹”？南方报业传媒集团采访团近日前往中山采访政府部门、医疗机构及普通医生，解读中山处置“医闹”的工作机制。

【闹后被动处置变“主动防闹”】

中山市人民医院办公室副主任周小雕至今记得，中山实施依法处置“医闹”工作机制所带来的巨大变化。他说，2012年5月，几名患者家属试图围堵医院门口，驻点医院警务室民警立即上前劝阻，对家属进行法制宣传，劝其通过司法调解或者法院起诉等法律途径解决问题。

“对方情绪激动，并不听民警劝阻。”周小雕说，驻点民警立即将情况上报派出所，5分钟后，10多名民警赶到现场，将患者家属强制带离医院，引导医 患双方进行调解。这种处置流程就是目前中山处理“医闹”的典型模式。过去民警面对“医闹”，只是在一旁拍摄取证，不出面制止，“从过去一闹就是一天，到现 在几分钟恢复秩序，这就是变化。”

工作机制改变背后是思路的转变。中山副市长、市公安局局长谭培安说，处理“医闹”的思路从过去的“闹后被动处置”，转变成为“防闹主动作为”。

【梳理226页汇编手册为依据】

带来这种变化的分水岭就是2012年4月中山召开创建“无医闹城市”动员大会，总结产生“医闹”的原因，其中就有“公安机关没有及时制止患方实施 的‘医闹’违法行为”。中山市明确思路，将涉及“医闹”问题的法律法规及国家、地方文件进行梳理，制定公安处理医闹的工作指引，明确什么是“医闹”事件、 行为，也规范警方处置“医闹”的工作流程，形成一本厚达226页的汇编手册。让警方在处置医闹问题，有了充分的法律依据。“不是没有法律，而是有法没依， 中山的各项措施，并没有跳出现有法律、法规。”谭培安说。

中山市公安局治安支队支队长萧鑑明说，根据工作指引，一旦医院出现“医闹”情况，警方应在15分钟内派出不少于10名警力到达现场进行先期处置，并迅速组织三倍于患方人员以上的警力，由分局领导带队到现场处置。

“一旦有出现‘医闹’的苗头，我们就及时出警制止。”中山市人民医院所在辖区派出所莲豪所所长邹锦光说。

【不及时出警或牵涉更多警力】

中山率先提出创建“无医闹城市”以来，中山模式就被全国、省市媒体关注。去年10月，广东省创建“平安医院”工作推进会在中山召开，中山经验被广为人知。

同时，网上关于中山模式热议随之而来，“主动出警”与“慎用警力”是否相悖？出动三倍于患方警力，是否牵涉太多警力？对此，谭培安回应：“对于一 些群体性事件，要求慎用警力，我们理解是，对于不需要用警力的地方，如果用了，这是不对的。”警方要维护合法者的利益，中止违法犯罪行为的发生，“医闹” 现象与医患纠纷不同，其本质是违法行为，警方应依法处置。发生医疗纠纷，通过合法途径协商或起诉解决，警察不会将患方带离，还会帮患方维权。

对于警力问题，萧鑑明说，这种处置模式并不需要牵涉太多警力，一旦有“苗头”，及时出警制止，若等着“闹”起来，需要出动警力更多。建成“无医闹城市”后，医疗纠纷数量也在减少。

中山市人民医院门口设立一座简易警务室，盾牌、头盔、防刺衣等整齐摆在橱柜里。医院挂号大厅墙边，意见箱、投诉箱十分醒目。“畅通患者的投诉渠道，可以早发现问题，早些沟通。”中山市人民医院院长袁勇说。

“医闹”事件是由医疗纠纷引起。“‘三医’(医德、医风、医技)提升是减少医疗纠纷的根本，纠纷减少了，医闹自然少了！”市卫计局局长雷继敏说， 中山市医疗机构开展“医院管理年”和“医疗质量万里行”活动，实施临床路径管理，建立完善责任追究制度，加强诊疗规范和质控管理。

“创建平安医院，提高医疗水平、服务质量、沟通能力，从源头上减少医患矛盾的发生。目前，约80%的医疗纠纷在医院就可以解决。”袁勇说，患者对医院的调解不满意，院方将引导患者前往医疗纠纷人民调解委员会(简称医调委)。

中山市司法局副局长邓春林介绍，市司法局牵头成立医疗纠纷人民调解委员会，由司法、卫生、公安、法院、信访、保险协会等部门组成专家组，以及卫 生、医学会、大型公立医院资深医生组成的专家库。对无法调处的医疗纠纷，引导患者依法维权，及时申请医疗事故鉴定、代理诉讼等法律援助。目前，全市医调委 共受理医疗纠纷调解97宗，成功调解86宗，成功率达88.6%。

◎对话
中山市委书记薛晓峰：社会治理最重要是把握好“度”

“医闹”这一难解的顽疾，中山是怎么解决的？中山治理“医闹”之路，能为其他城市借鉴吗？围绕这些问题，中山市委书记、市人大常委会主任薛晓峰接受南方报业集团采访团专访，畅谈中山处置“医闹”的经验。

【谈主动出警】
“不求有功但求无过”是渎职

记者：曾有人忧疑“使用这么多警力打击医闹值不值”，会不会与慎用警力相悖？

薛晓峰：慎用警力，并不是不用警力，更不是滥用警力。明知道可能有潜在犯罪，警察还不制止，这是失职。打击“医闹”，压力不能说没有。既不能滥用 警力，又不能不作为，重点是“度”的把握。我的体会是，关键是党委、政府以及各有关部门要敢担当、敢负责。出于公心解决问题，哪怕冒一点风险也是值得的； 看到问题却不去解决，不求有功，但求无过，那是渎职、是犯罪。

【谈投入警力】
关键要动真格敢于负责任

记者：有人认为中山在解决“医闹”问题上，有警力、财力的优势，其他地方很难借鉴。

薛晓峰：有人说，中山比较富裕可以这样做，我倒是认为，这不是一个地方穷富的问题。跟一些大城市比，中山算是穷的，实际上解决“医闹”并没有花钱，都用在“平安医院”创建的基础设施建设上。只要最终百姓受益，这些钱花得就值。

至于使用警力问题，以前一起严重“医闹”，警方出动100多名警力，办案时间甚至要20多个工作日。由乱到治要有一个过程，最开始可能占用警力较 多，但“医闹”慢慢少了，警力使用自然变少。综合来看，对警力的占用实际是由复杂到简单，由一时之多变长久之少了。事实也证明这点，现在警察出警次数越来 越少了，今年没因“医闹”出过警。我们能做到的，其他地方也可以，关键是要动真格的，敢于负责任。

【谈社会治理】
要出于公心以法律为底线

记者：中山通过全民打击医闹、全民治安等行动实现基层社会治理的良性运转，体现什么样的社会治理思路？

薛晓峰：社会治理最为重要的是要把握好“度”，思想方法、工作方法应是实事求是，出发点、落脚点应是执政为民，目的、方法和最后的结果要达到有机 统一。目的绝不应是闹名堂、搞噱头、创造经验或个人出风头，不能掺杂个人的私心杂念，不要急功近利，一定要出于公心。无论把“度”定位在什么地方，都要以 法律为底线，这是把握“度”的基础。