Cardiovasc Diabetol：PCI对合并糖尿病的慢性冠脉全闭塞患者预后的益处
2022-12-07 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
成功进行CTO-PCI可能是改善CTO合并糖尿病患者临床结局、症状和生活质量的有效策略。
在接受冠状动脉造影 (CAG) 的冠心病 (CAD) 患者中，慢性完全性闭塞 (CTO) 约占13-41%。CTO常见于糖尿病患者，但关于成功的经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 对CTO合并糖尿病患者临床结局的影响数据尚存在争议。重要的是，没有研究比较有和没有合并糖尿病的患者在CTO-PCI术后的生活质量。
从2018年4月-2021年5月期间，研究人员前瞻性地连续地纳入了接受选择性CTO-PCI的患者。将患者分为糖尿病组和无糖尿病组。收集详细的基线特征、症状和生活质量评估、血管造影和程序细节、住院并发症以及1个月和1年随访数据。这些数据被用来分析成功接受CTO-PCI的糖尿病患者的临床结果的风险预测因素。
有无合并糖尿病患者的全因死亡率
共有1076位患者接受了CTO-PCI治疗。374位 (34.76%) 患者合并糖尿病，同时他们存在高血压、既往PCI和卒中的概率更高。在冠状动脉病变方面，糖尿病患者的LCX病变、多支病变、人均病变数、钝性残端、钙化、J-CTO评分均较高（p<0.05）。两组住院期间主要心脏不良事件 (MACE) 的发生率相近 (4.13% vs 5.35%; p=0.362) 。
在CTO-PCI成功后的1个月和1年随访期间中，两组患者的MACE发生率和全因死亡率也相似（p>0.05）。在CTO-PCI术后1年，每位患者的细胞血管病变数量是MACE和全因死亡率的独立危险因素 (p<0.001)。在1个月和1年随访过程中，无论是否患有糖尿病，患者的症状和生活质量均有明显改善；重要的是，糖尿病患者的改善程度与非糖尿病患者的相似 (p>0.05)。
综上，成功进行CTO-PCI可能是改善CTO合并糖尿病患者临床结局、症状和生活质量的有效策略。
原始出处：
Zhao, S., Chen, Y., Wang, Q. et al. Benefits of successful percutaneous coronary intervention in chronic total occlusion patients with diabetes. Cardiovasc Diabetol 21, 271 (2022). https://doi.org/10.1186/s12933-022-01708-0
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