Nat Med：射血分数保留心力衰竭筛查工具-HFpEF-ABA评分
2024-07-20 MedSci原创 MedSci原创 发表于威斯康星
使用仅包含年龄、体重指数和房颤病史的HFpEF-ABA评分就可以快速有效地筛查呼吸困难患者中未确诊的HFpEF风险。
射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的诊断具有挑战性，在日常实践中导致识别不足以及转诊、诊断和治疗的延误。易于应用、经过验证的筛选模型可以提高检测，鉴于最近发现的有效治疗方法，这一点更为重要。概率评分系统已经开发出来，但需要做超声心动图检查，当患者最初向大多数非心内科专家寻求呼吸困难的诊治时，这是不可用的。HFpEF和HFA-PEFF评分是利用超声心动图和临床变量的组合来估计呼吸困难患者发生HFpEF的概率。虽然成像检查在HF的诊断评估中具有重要作用，但在使用H2FPEF评分估计HFpEF概率时，超声心动图测量结果仅占9分中的2分。
近日，顶级医学期刊Nature Medicine上发表了一篇研究文章，研究人员试图开发一种完全基于临床变量的HFpEF筛查模型，该模型可以指导超声心动图和进一步检查的需求。
在衍生队列(n=414249名女性)中，研究人员使用年龄、体重指数和房颤史(称为HFpEF-ABA评分)的临床模型，发现具有良好的辨别能力(曲线下面积(AUC)=0.839(95%置信区间(CI)=0.800-0.877)，P<0.0001)。该模型的性能在一个国际多中心队列中得到了验证(n=736443名妇女;AUC=0.813(95%CI=0.779-0.847)，P<0.0001)，并在另外两个队列中进一步验证：一个队列纳入了原因不明的呼吸困难患者(n=228136名女性;AUC=0.840(95%CI=0.782-0.900)，P<0.0001)和使用HF住院而不是通过血液动力学指标来确定HFpEF诊断的队列(n=456272名女性;AUC=0.929(95%CI=0.909-0.948)，p<0.0001)。基于模型的概率也与梅奥诊所(n=790)和美国退伍军人事务卫生系统国家队列(n=3076110名女性)患者HF住院或死亡风险增加相关。
由此可见，使用仅包含年龄、体重指数和房颤病史的HFpEF-ABA评分就可以快速有效地筛查呼吸困难患者中未确诊的HFpEF风险。
在线使用：射血分数保留心力衰竭筛查工具（HFpEF-ABA评分）
原始出处：
Yogesh N. V. Reddy,et al.An evidence-based screening tool for heart failure with preserved ejection fraction: the HFpEF-ABA score.Nature Medicine.2024.https://www.nature.com/articles/s41591-024-03140-1
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