GUT：英国消化内科学会关于结肠和直肠锯齿状息肉的重要声明
2017-05-02 MedSci MedSci原创
在过去的十年中，已经认识到锯齿状息肉是一种重要的癌前病变，其占结直肠癌的15％至30％。因此，临床迫切需要相关指导，以便管理这些病变。然而，目前关于此疾病的证据基础十分有限。近期，英国消化内科学会（BSG）内窥镜检查部门审查了现有的证据，并在杂志GUT上发表了重要的立场声明，提供临床相关指导；直到有相关证据可用于支持正式的指南为止。此项立场声明的范围广泛，包括：锯齿状病变具有恶变潜力的相关证据；锯
在过去的十年中，已经认识到锯齿状息肉是一种重要的癌前病变，其占结直肠癌的15％至30％。因此，临床迫切需要相关指导，以便管理这些病变。然而，目前关于此疾病的证据基础十分有限。
此项立场声明的范围广泛，包括：锯齿状病变具有恶变潜力的相关证据；锯齿状病变的检测和切除；检测到锯齿状病变后的监测策略；一些特殊情况-锯齿状息肉病综合征（包括手术）和结肠炎中的锯齿状病变；教育、审计和基准和研究问题。
目前，提出了有关这些问题的声明，认为证据是足够的，并通过德尔菲进程重新评估，直至达成> 80％的协议。
使用建议书、评估、开发和评估（GRADE）工具评估证据的强度和最终声明建议的强度。
主要建议为：直到发现有关监测的有效性或其他方面的进一步证据，患有无梗塞的锯齿状病变（SSL）的患者与未来发生肿瘤或结肠直肠癌的高风险相关（SSL≥10mm或具有不典型增生的锯齿状病变，包括传统的锯齿状腺瘤），应在3年内进行一次性结肠镜检查（弱推荐，低质量证据，90％一致）。
原始出处：
East JE, Atkin WS , et al. British Society of Gastroenterology position statement on serrated polyps in the colon and rectum. Gut. 2017 Apr 27. pii: gutjnl-2017-314005. doi: 10.1136/gutjnl-2017-314005.
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