视界例量：奏响榕城 铿锵有力 ——2017“朗视界 沐光明”病例演讲比赛
2018-01-23 朗视界沐光明 朗视界沐光明
以眼科之名，与青春同行——在中华医学会第二十二次全国眼科学术大会（CCOS 2017）期间，值朗沐纳入2017全国医保目录的大好时机，视界例量2017“朗视界 沐光明”病例演讲比赛——“巅峰对决”及”专场晋级赛”在榕城隆重举行。 各位眼科精英都拿出独门技艺，为我们奉上了两场精彩纷呈的视听盛宴。
编者按：
以眼科之名，与青春同行——在中华医学会第二十二次全国眼科学术大会（CCOS 2017）期间，值朗沐纳入2017全国医保目录的大好时机，视界例量2017“朗视界 沐光明”病例演讲比赛——“巅峰对决”及”专场晋级赛”在榕城隆重举行。 各位眼科精英都拿出独门技艺，为我们奉上了两场精彩纷呈的视听盛宴。
琴瑟和鸣 竞相争妍——巅峰对决
眼科是一个以精细化操作为特征的学科，于细微之处见真章，各种影像学检查纷繁复杂，读片稍有不慎即失之毫厘谬以千里，影响后续治疗。“视界例量”新增赛事：对抗赛之“巅峰对决”由此诞生。首场比赛由上海市第一人民医院对战中山大学中山眼科中心。比赛紧张又刺激，精彩不断。
大会邀请了众多眼科专家集聚一堂，大会主席厦门大学附属厦门眼科中心、北京大学人民医院黎晓新教授对大家的到来表示热烈欢迎，并表示：康柏西普注射液正式纳入国家医保，显示了我国对民族品牌的支持和对朗沐为民众带来光明的信心，相信康弘公司借此东风会更好的服务于我们眼科光明事业。同时康弘公司举办眼科会议及病例演讲比赛等活动，为青年师提供了积累经验和展示自我的舞台，使得朗沐与眼科医师和眼科事业的共同成长和进步。
本次比赛由上海市第一人名医院俞素勤教授和中山大学中山眼科中心丁小燕教授共同主持。
双方阵容图：
上海市第一人民医院队大队长：孙晓东教授，指导老师：俞素勤、汪枫桦、宫媛媛教授，参赛选手：陈翀、孙俏、杨晓璐。
中山大学中山眼科中心队大队长：吕林教授，指导老师：李梅、丁小燕、杨晖教授，参赛选手：李永浩、于珊珊、张雄泽。
大赛主席团及专家评审团包括：
让我们一起回味精彩瞬间。
第一回合：龙腾虎跃
上海市第一人民医院队率先登场，带来三个精彩病例。
窥一斑而知全豹：陈翀医生通过一例ABCA4基因突变性眼病—Stargardt 病，提醒我们ABCA4基因突变可能与后极部广泛的高自发荧光圈有关，原因在于造成脂褐质异常堆积。
眼中丘壑：孙俏医生则通过一例常染色体隐性遗传ABCC6基因突变的弹性假黄瘤，提醒我们针对某些特发性疾病可行基因检测进行诊断。
星星样改变，白点综合征病例分析：杨晓璐医生则给我们带来一例特别的多灶性脉络膜炎的病例：中青年女性，右眼视力下降、视物变形1月，左眼17年前类似发作，未治疗，右眼玻璃体细胞存在，眼底检查提示双眼多发性圆形病灶，后极部融合成片，病变累及RPE，右眼CNV病灶存在，左眼黄斑区多灶性萎缩疤痕改变。各项检查均指向多灶性脉络膜炎（MFC）并发CNV，给予抗炎和抗VEGF治疗，效果明显，然而9月后患者又觉右眼视力下降，抗炎治疗后病灶再次趋于稳定。本病例提醒我们：白点综合征初看相似，细究不同，治疗过程中也要追根溯源，因地制宜。
中山大学中山眼科中心队病例汇报争相斗艳
却是南中春色别，花时无叶荷纷葩：张雄泽医生首先给我们带来一例黄斑肿瘤的病例分析：56岁男性，左眼视力下降1月，眼底彩照提示黄斑颞侧3PD大小边界清晰的鱼肉样实体瘤，瘤体表面血管丰富，造影提示荧光渗漏明显，OCT提示瘤体对视网膜全层均有破坏。各个疾病逐一排除，符合上述特征的为视网膜星形细胞瘤，为抑制血管增生与渗出，给予康柏西普注射液连续2月治疗，3月后瘤体明显缩小，视网膜下液吸收。本病例所得：视网膜星形细胞肿瘤先天性为错构瘤，后天性常过度血管化、伴出血渗出，治疗主要针对瘤内血管，本病例抗VEGF治疗有效。
水从何而来：于珊珊医生通过一例诊断不明的黄斑病变——常染色体隐性遗传BEST病（ARB）提醒我们，ARB特点为患者视力相对较好，与体征不符，血管弓轴位散在黄白色点卵黄样物质，黄斑水肿浅脱离，窄房角，更多的患者以闭角型青光眼首诊。
PCV的病例分析，深度思考疾病的发现：李永浩医生的病例汇报深度探讨如何将亚洲人两种高发病高度近视与PCV进行更深层次的研究，如何从1例特别的病例发现整个疾病谱的存在，这都需要我们更敏锐的观察和朴实的研究才行。
第二回合：双龙夺珠
徐格致教授幽默诙谐的提供病例讨论
首轮对战结束之后，由徐格致教授开启第二回合第一个病例讨论：17岁男性，右眼视物模糊半年余，曾有足球击伤史。两队积极讨论思考，你方唱罢我登场，节奏有条不紊，甚是激烈。经公平抽签，上海市第一人民医院队优先发言：右眼外伤性黄斑裂孔诊断明确，但仍有几个模糊点。中山大学中山眼科中心队紧追发言：双眼为BEST病灶改变。
徐格致教授点评道：两队诊断无误，思维缜密。
曲进锋教授代表赵明威教授抛出病例
34岁男性，双眼胀同伴视物模糊5月，白塞氏病史。现场热闹非凡，烧脑继续，在两队指导老师俞素勤教授、丁小燕教授的指导下，两队快速在答题板上写下疾病的鉴别诊断，还需要做的检查，最有可能的诊断与治疗。赵明威教授点评道：两队讲述的都很详尽，病例诊断为中浆，不考虑葡萄膜炎的主要原因为既往大剂量激素冲击治疗效果不明显，晚期造影视盘渗漏也不明显，此患者PDT治疗效果明显。本病例提醒我们：诊断一定切忌先入为主，不管患者提供给我们多少干扰因素，一定要循证诊疗。
第三回合：你来我往
精彩仍在继续，两队你来我往，互出病例，由对手汇报，将整个乐曲又提升了一个八度。首先由中山大学中山眼科中心队李永浩教授提供病例，上海市第一人民医院队接招：需要考虑眼内炎、真菌性及细菌性概率大。
上海市第一人民医院队由宫媛媛教授提供病例，中山大学中山眼科中心队接招：考虑炎症改变。
最后，宫媛媛教授公布答案为烟雾病，后期将由神经内科继续治疗。
双方战队热烈讨论
高手过招，旗鼓相当
交响乐盛典时而激昂交错，时而深沉低婉，到了结束这一刻，现场仍沉浸在回味无穷中。上海市第一人民医院队与中山大学中山眼科中心队均表现优异，难分伯仲。
对抗赛——“巅峰对决”以一种新的比赛形式，为我们展示了眼科医师的交流和风采，在激烈的对抗较量之中，不仅参赛选手互相交流学习，台下大咖们一针见血的提问以及点评，让现场的所有眼科医生收获满满。交流才知长短，共进方能发展，希望通过这个平台能发现和锻炼更多的优秀青年医师，只有年轻医生精进不止，才能让光明惠及更多患者。
行云流水？独奏之音——专场晋级赛
合鸣争艳，独音精彩。对抗赛燃起的学术火花由2天后的专场晋级赛继续斗艳。这场比赛由2016年病例演讲比赛冠亚军，来自北京医院赵晶医师和第三军医大学附属西南医院李世迎教授共同主持。大会邀请了众多眼科专家集聚一堂。大会主席北京大学人民医院赵明威教授高度赞赏了康弘公司精心举办的一系列病例演讲比赛活动。
本次大赛参赛选手为各大区推荐的晋级大区赛的优秀选手进行比赛，并设置了豪华的专业“乐评”团及提问团。
大赛点评专家包括：
提问团专家包括：
王林妮医师 天津医科大学眼科医院——“重鼓贯耳”，带来“眼见为真么？” ？
导师李筱荣教授
这是一例“BRVO” 黄斑水肿患者，经多次康柏西普注射联合激光治疗后黄斑区结构较前改善、视力提高，且OCTA显示血管闭塞区改善。同时王医师对OCTA血管的变化进行了详细的分析和解读，提示我们黄斑水肿可能会影响血流的成像，需要分清“见与不见”之真相。
蒋婷婷医师 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院——“丝竹齐鸣”，讲述“’棘手’的黄斑水肿”事情始末
导师常青教授
一位女性Coat’s病患者多次康柏西普注射联合激光治疗黄斑水肿。蒋医师为我们揭示了Coat’s病患者由于周边异常血管扩张渗漏及黄斑区异常血管扩张和微血管瘤，易导致难治性的黄斑水肿，应采用抗VEGF联合激光治疗，方可达到消退水肿的效果。
范雯医师 江苏省人民医院——“倒弹琵琶”，“不务正业活出睛彩”背后的精彩
导师刘庆淮教授
白内障超声乳化术后黄斑囊样水肿一直不退，影响了患者白内障术后的视觉生活质量，经过康柏西普治疗后黄水肿终消退，视力也得到了显着提升。范医生为我们提出了对于白内障超乳术后黄斑囊样水肿的治疗方案的博弈思考。
三位年轻医师以优雅的气质展示自己独特的乐章，带来了多个精彩且具挑战性的眼科疾病病例，充分展示了眼科医生们诊断和治疗的智慧，也多方位体现了康柏西普在多个眼科疾病中的应用和疗效。最终，经过三番技艺展示和专家评委的提问点评，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院蒋婷婷医师拔得头筹晋级全国总决赛。
大会主席徐格致教授为本次比赛提纲要领，提出了对年轻医生的三个希冀，不仅要有扎实的理论基础和严谨的思维，熟练临床操作技能，更要锻炼自身的表达能力，做一个敢想敢做敢表达的优秀医生。
朗沐纳入2017全国医保目录，显示了我国对民族品牌的支持和对朗沐为民众带来光明的信心。“视界例量”积聚中国眼科人的智慧，与朗沐一同融耀视界，普惠大众！
未完待续
“朗视界 沐光明”中文和英文病例演讲比赛总决赛将于10月20-21日举办，让我们一同期待！
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