盘点：近期鼻炎与治疗盘点

【1】Medicine (Baltimore)：针灸在过敏性鼻炎患者中的治疗效果研究

最近，有研究人员在舌下特异性过敏原免疫治疗（SASIT）的过敏性鼻炎（AR）患者中，回顾性的分析了针灸疗法作为一种附加的疗法（AAOT）对过敏性鼻炎患者的治疗效果。

研究总共包括了120名符合研究标准的AR成年人患者。其中60名患者接受了AAOT和SASIT治疗，并作为治疗组，其他60名受试者只接受了SASIT治疗，并作为对照组。主要结果为AR症状，次级结果为通过鼻炎生活质量调查问卷（RQLQ）评估的生活质量。另外，研究人员在研究期间同时记录了副作用事件。所有的结果均在治疗前后8周进行评估。研究发现，在8周后的治疗后，治疗组患者比对照组患者具有更好的症状减轻效果（p<0.05）和生活质量改善。另外，尽管治疗组患者报道在局部区域比对照组具有更多的轻度疼痛，但没有患者终止治疗。

最后，研究人员指出，他们的结果表明了在AR患者中，AAOT加上SASIT治疗能够比单纯的SASIT治疗效果更好。

【2】Int Forum Allergy Rhinol：MP-AzeFlu能够提供快速有效的过敏性鼻炎控制 

过敏性鼻炎（AR）控制在欧盟国家比较紧迫，并且过敏性鼻炎和对哮喘的影响（ARIA）通过视觉模拟评分（VAS）已经作为AR控制的新角度。最近，有研究人员利用VAS评估了真实生活中的MP-AzeFlu的临床实践效果。

研究是一个多中心、前瞻性和非介入的研究，包括了170名患者（均不小于12岁）。他们具有ARIA定义的中度到重度AR，并指定用MP-AzeFlu治疗。研究发现，MP-AzeFlu能够减少VAS评分，从基线的67.1±19.3mm到最后一天（治疗后第14天）的28.4±23.7mm，减少的数值为38.8±27.3。在第3天，85.6%的患者认为他们的症状得到了部分或者很好的控制。另外，治疗的效果在疾病严重度、症状（季节、永久或者组合型AR）以及患者年龄等变量中均一致。接受治疗的患者在第1、3、7和最后一天时的VAS评分截断值≤38mm的患者比例分别为28.2%、44.2%、61.6%和71.4%。

最后，研究人员指出，MP-AzeFlu能够提供有效的、快速的和持续的症状控制。

【3】Allergy Asthma Immunol Res：1， 25-二羟维生素D3鼻内治疗能够减轻过敏性鼻炎症状 

维生素D是一种强有力的免疫调控因子。然而，在过敏性鼻炎中的角色仍旧不清楚。最近，有研究人员在过敏性鼻炎小鼠中评估了鼻内使用维生素D的抗过敏效果情况。

研究人员将BALB/c小鼠在鼻内进行OVA鼻内挑战之前利用卵清蛋白(OVA)和明矾进行敏感化。之后，研究人员对其进行1， 25-二羟维生素D3给药或者溶剂给药。研究发现在治疗组，过敏性症状评分、嗜酸性粒细胞浸润和鼻组织中的IL-4和IL-13的mRNA水平与阳性对照组相比显著更低。IL-5 mRNA水平、血清总lgE和OVA特异性lgE和lgG1水平在治疗组降低；然而，上述差异并不显著。在颈部淋巴结（LNs）部位，CD86表达在治疗组中下调。另外，IL-4分泌在来源于LNs的淋巴培养物中显著减少。

最后，研究人员指出，他们的结果确定了1， 25-二羟维生素D3的抗过敏效果，能够降低CD11c+MHCIIhigh 细胞中CD86的表达和颈部LNs中2型T辅助细胞调控的炎症。因此，局部应用1， 25-二羟维生素D3可以作为过敏性鼻炎未来的一种治疗方法。

【4】Am J Otolaryngol：在萎缩性鼻炎中局部丝裂霉素C使用能够协助碱性鼻洗利福平治疗 

原发萎缩性鼻炎（PAR）是一种常见的古老疾病。最近，有研究人员调查了局部丝裂霉素C作为一种辅助药物对PAR患者主管和客观改善中的作用。

研究是一个前瞻性的随机对照研究，在一个高级医院中进行，时间为2016年1月到2018年3月。研究包括了50名年龄在18岁到45岁的患有PAR的患者，并随机分成2组。2个小组分为对照组和丝裂霉素溶解于含有利福平碱性溶液碱洗组，对照组则只用含有利福平的碱性溶液碱洗。12周治疗后，研究人员对2个小组中相关症状的主观和客观评分进行了评估。研究发现，与对照组相比，丝裂霉素辅助治疗组的壳化程度和鼻出血严重度（p<0.0001）均显著改善，并且分泌物明显恢复正常（p<0.0001）。另外，2个小组中的主观和客观评估得分均具有显著改善。

最后，研究人员指出，在患有萎缩性鼻炎的患者中，丝裂霉素的使用能够产生更好的治疗效果。

【5】Int Arch Allergy Immunol：新鼻内喷雾配方-盐酸氮卓斯汀和氟替卡松丙酸酯在治疗季节过敏性鼻炎中的疗效研究 

最近，有研究人员比较了新鼻内喷雾配方（MP-AzeFlu）-盐酸氮卓斯汀（AZE）和氟替卡松丙酸酯（FP）与一线鼻内抗组胺喷雾（AZE）在治疗季节过敏性鼻炎（SAR）患者中的效果情况。

研究人员将中度到重度SAR/鼻结膜炎患者（n=149；年龄在18-65岁）随机分配接受MP-AzeFlu（每次喷雾137/50 μg AZE/FP）或者AZE（137 μg/每次喷雾）治疗。主要的结果为早上基线点到晚上反应性鼻部症状总分（rTNSS）的变化。次要结果包括基线反应性的总眼部症状评分（rTOSS）变化，反应性7个症状总评分变化（rT7SS），28项鼻结膜炎生活质量（RQLQ）总评分和EuroQol-5D（EQ-5D）调查问卷得分。研究发现，与AZE治疗患者相比，那些MP-AzeFlu治疗的患者的rTNSS (差异： -2.47； 95%置信区间[CI] -3.6 to -1.30； p<0.001)， rTOSS (差异： -1.62； 95% CI -2.32 to -0.92； p<0.001)和rT7SS (差异： -4.34； 95% CI -5.98 to -2.70； p<0.001)减少程度更大。在整个研究过程中，MP-AzeFlu治疗第2天的染色效果要比AZE更好。另外，MP-AzeFlu治疗的患者与AZE治疗的患者相比，总的RQLQ评分与（均值± SD：2.91 ± 1.08 vs. 2.05 ± 1.15）和EQ-5D评分（均值± SD 87.4 ± 10.3 vs. 83.0 ± 12.8）均显示了QoL提高的幅度更大，并且MP-AzeFlu治疗具有良好的耐受性。

最后，研究人员指出，在减少中度到重度SAR症状方面，MP-AzeFlu要优于AZE，且症状的减轻更早更好。