英国国家卫生与保健评价研究院发布新的哮喘指南

专注呼吸系统疾病的专业制药公司 Circassia Limited（以下简称“Circassia”或“该公司”）对英国国家卫生与保健评价研究院 (NICE)* 发布的新临床指南表示支持。该指南建议在诊断哮喘时进行呼出气一氧化氮 (FeNO) 检测。

据世界卫生组织 (World Health Organisation) 估计，全世界有2.35亿人患有哮喘。在英国，大约有540万人（110万儿童和430万成年人）目前正在接受哮喘治疗。

哮喘是一种慢性炎症性呼吸系统疾病，但很多疾病的症状与哮喘相似，医疗保健专业人士在诊断时也非常棘手。事实上，对成年确诊哮喘患者的研究结果表明，多达30%的人并没有明显的哮喘证据*。一些人可能过去患过哮喘，但可能很多人的诊断有误。相反地，其他研究指出，有些情况下，哮喘可能诊断不出来。了解是否存在气道炎症有助于排除这些情况，方便哮喘的诊断。

炎症期间，支气管壁的上皮细胞会释放出浓度高于正常水平的一氧化氮 (NO)。检测呼出气一氧化氮浓度有助识别气道炎症，从而在缺乏其他客观证据的情况下，支持哮喘的诊断。

今天发布的新 NICE 指南*建议将呼出气一氧化氮检测纳入成人、儿童和青少年的综合性诊断流程。NICE 还特别推荐对成年人的哮喘诊断使用呼出气一氧化氮检测，如果在初步评估和常规肺量测定，或者是对气道阻塞进行肺量测定且支气管舒张试验呈阴性后，仍无法确诊，建议对儿童和青少年进行呼出气一氧化氮检测。此外，指南中的卫生经济模型表明，呼出气一氧化氮检测是最具成本效益的成年人诊断流程的一部分。关于哮喘管理的监测，新指南还强烈建议，在治疗哮喘的过程中，使用吸入皮质激素后症状仍未消除的患者应当考虑进行呼出气一氧化氮检测。

Circassia 的 NIOX® 产品是一种新型呼出气一氧化氮即时检测设备，在包括英国在内的整个欧洲，以及美国、中国和日本等多个国家均有销售。

医学事务副总裁 Marc Massanari 表示：“我们很高兴 NICE 对呼出气一氧化氮检测在哮喘诊断上的意义以及在客观评估气道炎症上发挥的作用表示认同。此外，NICE 还提供了有力的证据，证明将呼出气一氧化氮检测纳入哮喘诊断流程是有成本效益的。”

Gloucestershire CCG（格洛斯特郡临床调试组）呼吸科高级执业护师 Carol Stonham 说：“当无法确诊哮喘时，进行呼出气一氧化氮检测是很有帮助的。它能提供有关嗜酸性粒细胞气道炎症的更多有用证据，不仅有助于诊断，还能为患者的长期治疗护理提供支持和重要信息。呼出气一氧化氮检测结果出来后，医疗保健专业人士和患者可以放心考虑进行下一步治疗，还能促进有关患者对吸入皮质激素用药依从性差等问题展开有意义的对话。”

*《哮喘：成人、儿童和青少年的诊断与监测》(Asthma: diagnosis and monitoring of asthma in adults, children and young people)。英国国家指南中心 (National Guideline Centre)。受国家卫生与保健评价研究院委托。2017年11月。