J Rheumatol：系统性硬化症患者缺血性卒中的风险升高
2019-06-25 xiangting MedSci原创
在美国退伍军人中，SSc与缺血性卒中的风险升高独立相关。
既往认为系统性硬化症（SSc）主要影响微血管系统，但SSc与大血管疾病的关系越来越密切。心血管（CV）和脑血管疾病占SSc死亡率的20-30％，但很少有研究表明SSc与卒中之间存在独立关联。这项研究评估了SSc是否为缺血性卒中的独立危险因素。
研究人员使用国家退伍军人事务（VA）管理数据库进行了一项回顾性队列研究，该数据库包含1999年至2014年的记录。获得了所有诊断为SSc患者的数据，并根据性别、种族、吸烟状态和VA地点将每个SSc患者与2名对照进行匹配。随访所有患者直至出现缺血性卒中、死亡或最后一次随诊。调整CV合并症（高血压、糖尿病、房颤、非脑血管动脉粥样硬化、高脂血症）、基线用药（阿司匹林、非甾体类抗炎药）和医保登记后，使用Cox比例风险回归模型估算缺血性卒中的风险。
在4545例SSc患者中（男性83％，平均年龄60.9岁），缺血性卒中的发病率为每1000人年15.3（对照组为12.2），未调整HR为1.28（95％CI 1.11-1.47）。调整基线CV风险因素、用药和医保登记后，调整后的HR为1.21（95％CI 1.05-1.40）。
在美国退伍军人中，SSc与缺血性卒中的风险升高独立相关。SSc患者可能受益于靶向卒中筛查或预防性治疗。
原始出处：
David Ying. Increased Risk of Ischemic Stroke in Systemic Sclerosis: A National Cohort Study of US Veterans. J Rheumatol. 15 June 2019.
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卒中虽然是临床上常见病，溶栓，取栓等血管内治疗也很成熟，但是仍然有很多未知问题有待认知！
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