JAMA：妊娠期间发生先兆子痫，可导致婴儿心脏缺陷
2015-10-21 崔倩 译 MedSci原创
有先兆子痫的女性在怀孕期间，婴儿患先天性心脏缺陷的风险知之甚少，尽管这两种情况有共同的血管生成途径。该研究的目的是确定有先兆子痫的女性后代先天性心脏缺陷的发生率。研究人员在1989年至2012年之间进一项活产婴儿出院前群体水平的分析，在魁北克全省进行，包括四分之一的加拿大人口。在任何魁北克医院分娩的带或不带心脏缺陷婴儿的女性被纳入此次研究（N=1942072名新生儿）。该研究的主要暴露点为妊娠34
在怀孕期间有先兆子痫的女性的婴儿患先天性心脏缺陷的风险知之甚少，尽管这两种情况有共同的血管生成途径。该研究的目的是确定有先兆子痫的女性后代先天性心脏缺陷的发生率。
研究人员在1989年至2012年之间进一项活产婴儿出院前群体水平的分析，在魁北克全省进行，包括四分之一的加拿大人口。在任何魁北克医院分娩的带或不带心脏缺陷婴儿的女性被纳入此次研究（N=1942072名新生儿）。
该研究的主要暴露点为妊娠34周前或后先兆子痫或子痫发病。
主要结果为婴儿在出生时检测到任何关键或非关键先天性心脏缺陷的存在，比较了那些暴露和未暴露于先兆子痫的发病率。
患先兆子痫的女性，其婴儿先天性心脏缺陷的绝对患病率高于（16.7/1000[1219/72782]）没有先兆子痫的（8.6/1000 [16077/1869290]；患病率比[PR]，1.57；95％Cl，1.48至1.67）。与非先兆子痫女性相比，先兆子痫女性的婴儿关键心脏缺陷的发病率没有增加（123.7 VS 75.6/100000 [90/72782 VS 1414/1869 290]；PR，1.25；95％Cl，1.00至1.57；发病率的差异[PD] 23.6/100 000；95％Cl，-1.0至48.2），但确实增加了非关键心脏缺陷的发生率（1538.8 VS 789.2/100000 [1120/72782 vs 14752/1869 290]；PR，1.56；95 ％Cl，1.47至1.67；PD，521.1/100000；95％Cl，431.1至611.0）。
在特定的缺陷中，患病率最高的为室间隔缺损。当通过先兆子痫的变化分层的时候，先兆子痫早期发病女性（<34周）的婴儿关键心脏缺陷（364.4/100000 [20/5488]；PR，2.78；95％Cl，1.71至4.50；PD ，249.6/100000；95％Cl，89.7至409.6）和非关键心脏缺陷（7306.9/100000 [401/5488]；PR，5.55；95％Cl，4.98至6.19；PD，6089.2/100000；95％ Cl，5350.0至6828.3）的发生率更高，而迟发先兆子痫的女性（≥34周）没有发生这种情况。
在这个人群为基础的研究中，先兆子痫与后代非严重心脏缺陷是显著有关的，而34周前发作的先兆子痫与关键心脏缺陷有关。然而，先天性心脏缺陷的绝对风险很低。
原始出处：
Nathalie Auger,William D. Fraser,Jessica Healy-Profitós,et al.Association Between Preeclampsia and Congenital Heart Defects,JAMA,2015.10.20
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