Baidu
map

内分泌科

订阅

MedSci主页 / 所有栏目 / 内分泌科

多学科综合干预或可改善糖尿病肾病预后

2017-03-07 佚名 PracticeUpdate

糖尿病肾病多学科干预
关注

《Journal of Diabetes and Its Complications》2017年3月1日发表的一项为期2年的随机对照研究中，作者招募了合并3～4期慢性肾脏病的2型糖尿病患者，旨在评估糖尿病肾病门诊多学科诊治方法的有效性，干预方式包括饮食、行为和药物。研究结果显示，与标准治疗组相比，干预治疗组患者进展至终末期肾病(ESRD)风险显著下降。并且，干预治疗组的HbA1c、血脂和血压控制情

《Journal of Diabetes and Its Complications》2017年3月1日发表的一项为期2年的随机对照研究中，作者招募了合并3～4期慢性肾脏病的2型糖尿病患者，旨在评估糖尿病肾病门诊多学科诊治方法的有效性，干预方式包括饮食、行为和药物。研究结果显示，与标准治疗组相比，干预治疗组患者进展至终末期肾病(ESRD)风险显着下降。并且，干预治疗组的HbA1c、血脂和血压控制情况也优于标准治疗组。

作者总结道，糖尿病-肾脏综合干预可有助于延缓ESAD进展，但同时也指出，还需要进一步的研究探讨危险因素对糖尿病肾病患者整体预后的影响，包括基线eGFR和HbA1c。

专家评述

美国哈佛大学Joslin糖尿病中心Robert C Stanton教授

目前，美国有数百万例慢性肾脏病患者，这些患者最终都有可能进展至ESRD。截至2014年，美国用于EASD的医疗支出已超过总预算的7%。其中，糖尿病是导致ESRD最常见的病因。因此，我们迫切需要找到新方法延缓糖尿病患者的肾功能下降。

在这项概念验证研究中，Fogelfeld等旨在探讨强化多学科干预治疗在糖尿病合并3～4期慢性肾脏病患者中的有效性。研究发现，在为期2年随访期间，强化治疗组进展至ESRD的患者数量明显减少。但是，就目前而言，该疗法的实际应用价值仍不明确，理由包括：1. 患者每次就诊需要内分泌专科医师、肾脏专科医师、护理师、糖尿病教育师、营养师和研究协调员等的共同参与，这对于大多数诊所来说并不可行。2. 作者注意到，目前无法确定哪个因素或哪些因素与患者预后差异相关。3. 由于受试者例数较少，目前无法确定这是一个偶然结果，还是真正具有疗效。因此，虽然这项研究具有潜在意义，但这种疗法是否适用于所有慢性肾脏病患者仍不确定。如果强化干预治疗真的能够改善晚期慢性肾脏病患者的预后，将这种疗法应用于临床将会非常重要，直至我们能够开发出新的更有效的治疗方法。

参考文献

Fogelfeld L， Hart P， Miernik J， et al.Combined Diabetes-Renal Multifactorial Intervention in Patients With Advanced Diabetic Nephropathy： Proof-of-Concept.J. Diabetes Complicat. 2017； 31(3)： 624-630.

版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (2)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2032114, encodeId=e1142032114c9, content=<a href='/topic/show?id=9952e912290' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#综合干预#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=83, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=79122, encryptionId=9952e912290, topicName=综合干预)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=a9de34, createdName=shenxlcyp, createdTime=Tue Jul 04 10:44:00 CST 2017, time=2017-07-04, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1439824, encodeId=50ba143982428, content=<a href='/topic/show?id=35904318480' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#多学科#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=88, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=43184, encryptionId=35904318480, topicName=多学科)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://wx.qlogo.cn/mmopen/aLGWoFXAyMbIu3qymFOyheQLjPSX3OUs5GmkyBlcCOwTPIeq3why9NGibxxUqYo6hcx8qZLHZFgNPnBK1yzWeOFpyg2OnWOt0/0, createdBy=fa4716, createdName=zhouqu_8, createdTime=Thu Mar 09 07:44:00 CST 2017, time=2017-03-09, status=1, ipAttribution=)]
    2017-07-04 shenxlcyp

    #综合干预#

    0

  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2032114, encodeId=e1142032114c9, content=<a href='/topic/show?id=9952e912290' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#综合干预#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=83, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=79122, encryptionId=9952e912290, topicName=综合干预)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=a9de34, createdName=shenxlcyp, createdTime=Tue Jul 04 10:44:00 CST 2017, time=2017-07-04, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1439824, encodeId=50ba143982428, content=<a href='/topic/show?id=35904318480' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#多学科#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=88, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=43184, encryptionId=35904318480, topicName=多学科)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://wx.qlogo.cn/mmopen/aLGWoFXAyMbIu3qymFOyheQLjPSX3OUs5GmkyBlcCOwTPIeq3why9NGibxxUqYo6hcx8qZLHZFgNPnBK1yzWeOFpyg2OnWOt0/0, createdBy=fa4716, createdName=zhouqu_8, createdTime=Thu Mar 09 07:44:00 CST 2017, time=2017-03-09, status=1, ipAttribution=)]
    2017-03-09 zhouqu_8

    #多学科#

    0

相关资讯

SLEEP：阻塞性睡眠呼吸暂停与糖尿病肾病之间的关系（系统综述）

目标这个系统综述的目的是探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和糖尿病肾病(DKD)之间的联系。 方法研究人员对MEDLINE、EMBASE、Cochrane等数据库中起初到2015年4月期间所有系统综述的相关数据进行了搜索，并将Zetoc和OpenGrey数据库作为灰色文献数据库，搜索之后进行选择。由两位作者进行文献选择和和质量评估。一位作者进行数据提取,其他作者再次检查，DKD患者AHI、血氧饱和度

EASD 2016：中国证据——糖尿病肾病基因位点新发现

会议快讯糖尿病肾病是糖尿病患者死亡的主要原因之一。流行病学调查显示，亚洲糖尿病患者糖尿病肾病（DKD）负担沉重。但是人们对于糖尿病肾病的遗传基础仍然所知甚少。2016年EASD年会上，来自中国香港的马青云（R.C. Ma）教授分享了通过全基因组关联分析（GWAS），在中国2型糖尿病患者中识别到的终末期肾病（ESRD）相关基因位点，拓展了对中国2型糖尿病患者肾病的遗传学认识。1糖尿病心-肾并发症

Diabetes Care：氯沙坦能否延缓糖尿病肾病的进展？

目的：评估早期服用氯沙坦能都延缓糖尿病肾病的进展。 方法：研究者对169名美国印第安人进行了长达6年的研究，所有患者为2型糖尿病，尿白蛋白/肌酐比值＜300 mg/g;其中84名患者被随机分配到氯沙坦组，余下85名患者为安慰剂对照组。 主要终点为肾小球滤过率（GFR;碘酞酸盐）下降到≤60 mL/min，或基线GFR值下降一半（对于基线GFR <120 mL/min的患者）。

盘点：近期糖尿病肾病研究进展汇总

在发达国家，糖尿病已是导致慢性肾脏病的主要病因，在发展中国家，糖尿病正逐渐成为慢性肾脏病的主要致病原因。糖尿病合并慢性肾脏病也是我国糖尿病研究和治疗领域面临的重大问题。本文梅斯医学小编就糖尿病肾病相关研究进展进行汇总，与大家分享。【1】JAMA：1988-2014年间美国成人糖尿病患者肾病的变化糖尿病肾病是导致美国及世界上慢性和终末期肾脏疾病的首要原因。人口统计学和治疗的变化可能会影响糖尿病肾

J Intern Med：摄入过多与肾小球率过滤的关系

糖尿病肾病是终末期肾脏疾病是最常见的原因之一，严重威胁患者生活质量以及生命，不管是控制不好的1型糖尿病还是早年发病的2型糖尿病，该疾病应该得到足够的认识。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。糖尿病肾病以肾小球高滤过为特征，目前关于滤过率与体重增加关系还没有相关的前瞻性研究，因此就该问题进行了一项研究，研究者通

Diabetologia：一种抗衰老激素Klotho有助诊治糖尿病肾病

英国研究人员在新一期德国《糖尿病学》期刊上报告说，他们对Ⅰ型糖尿病病人的研究发现，人体内一种抗衰老激素的水平与早期糖尿病肾病相关，未来或可用于预测糖尿病肾病发病风险以及开发新疗法。

Baidu
map
Baidu
map
Baidu
map