Neuro Oncol.：糖尿病、抗糖尿病药物的使用与神经胶质瘤风险的关联
2015-06-22 范伟译 MedSci原创
背景：先前流行病学研究表明糖尿病和神经胶质瘤的风险之间存在逆关联，但潜在的机制，包括抗糖尿病药物的使用是未知的。方法：因此，我们采用临床实践研究数据链(CPRD)进行病例匹配对照分析。我们确定了1995年到2012年间诊断的神经胶质瘤病例，在临床实践研究数据链CPRD中，每个案例在年龄，性别，总有效时间，普通全科，年活跃历史上有10例对照病例。我们采用条件逻辑回归方程来估计优势比(ORs)与95%
方法：因此，我们采用临床实践研究数据链(CPRD)进行病例匹配对照分析。我们确定了1995年到2012年间诊断的神经胶质瘤病例，在临床实践研究数据链CPRD中，每个案例在年龄，性别，总有效时间，普通全科，年活跃历史上有10例对照病例。我们采用条件逻辑回归方程来估计优势比(ORs)与95%的置信区间CIs，调整的身体质量指数和吸烟情况。
结果：我们确认了2005例病例和20050个对照病例。糖尿病与神经胶质瘤的风险降低有关(OR = 0.74；95%置信区间CI = 0.60-0.93)，特别是胶质母细胞瘤(OR = 0.69；95%置信区间CI = 0.51-0.94)。胶质母细胞瘤风险降低与糖尿病男性(OR = 0.60；95%置信区间CI = 0.40 -0.90)有明显关联，其中最明显的有糖尿病患者长期持续时间(OR > 5 vs 0年= 0.46，95% CI = 0.26 -0.82)或血糖控制差(糖化血红蛋白的OR≥8 vs < 6.5% = 0.20，95% CI = 0.06 -0.70)。相比之下，在女性中，糖尿病对胶质母细胞瘤风险的影响不存在(OR = 0.85；95%置信区间CI = 0.53 -1.36)。神经胶质瘤与使用二甲双胍(OR≥30 vs 0处方= 0.72；95%置信区间0.38 -1.39)，磺酰脲类药物(OR = 0.71；95%置信区间CI = 0.39 -1.30)，或胰岛素(OR = 0.79；95%置信区间CI = 0.37 -1.69)没有明显的关联。
结论：抗糖尿病治疗似乎与神经胶质瘤无关，但长期糖尿病持续时间和增加的糖化血红蛋白都显示神经胶质瘤的风险降低了。男性相比于女性更强有力的发现表明雄激素水平较低并发糖尿病可作为一个生物机制。
原始出处：
Seliger C1, Ricci C1, Meier CR1, Bodmer M1, Jick SS1, Bogdahn U1, Hau P1, Leitzmann MF1.Diabetes, use of antidiabetic drugs, and the risk of glioma.Neuro Oncol.June 20, 2015.
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