新型抗凝剂达比加群的应用前景
2011-05-07 MedSci原创 MedSci原创
中国医学科学院阜外心血管病医院 杨跃进教授专访 北京大学人民医院 张萍教授专访 《国际循环》：目前新型抗凝剂层出不穷，达比加群作为最有希望替代华法林用于心房颤动卒中预防的抗凝药物已经被FDA批准，请您结合RE-LY试验结果谈谈其安全性和疗效。 杨跃进教授：华法林是一种经典的抗凝药，但它有出血的副作用，同时需反复抽血监测INR，最佳剂量较难掌握。达比加群为Ⅹa因子抑制剂剂，RE-LY研
中国医学科学院阜外心血管病医院 杨跃进教授专访 北京大学人民医院 张萍教授专访 《国际循环》：目前新型抗凝剂层出不穷，达比加群作为最有希望替代华法林用于心房颤动卒中预防的抗凝药物已经被FDA批准，请您结合RE-LY试验结果谈谈其安全性和疗效。 杨跃进教授：华法林是一种经典的抗凝药，但它有出血的副作用，同时需反复抽血监测INR，最佳剂量较难掌握。达比加群为Ⅹa因子抑制剂剂，RE-LY研究证明其与华法林相比，疗效佳但副作用少，出血发生率低，是很有希望的新型抗凝药物。经循证医学证实达比加群对于房颤血栓事件的预防疗效肯定。中国人尤其容易发生出血，偏远地区监测INR很不便利，对于这些患者将无疑是个很好的消息。 张萍教授：众所周知，房颤可使心功能恶化，猝死率增加，甚至心动过速性心肌病，但其发病率均较房颤所致卒中的发病率低，房颤所致卒中的危害大。2010年ESC房颤管理指南与以往指南不同，首次将抗凝治疗置于第一位，这体现出一个指南精神，即提高生活质量，改善临床预后。抗凝策略中有几个新亮点即:新的危险评分（CHA2DS2VASc评分）和出血评分（HAS-BLED评分），推荐新型抗凝剂以及
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