JCO：吡咯替尼联合抗血管生成药物治疗 HER2 突变的晚期非小细胞肺癌
2023-08-26 daikun MedSci原创 发表于上海
该研究旨在评估吡咯替尼联合抗血管生成药物治疗 HER2 突变的晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性，结果显示吡咯替尼联合抗血管生成药物在HER2突变的NSCLC患者中表现出有希望的抗肿瘤活性和可控的安全性。
背景：尽管一些靶向疗法已被证明可有效治疗HER2改变的非小细胞肺癌（NSCLC），但由于成本高且可用性有限，生存需求尚未得到满足。吡咯替尼是一种不可逆的酪氨酸激酶受体抑制剂，包括表皮生长因子受体(EGFR)和表皮生长因子受体2 (HER2)，通过将受体的胞内区ATP酶结合域的半胱氨酸残基烷基化，使受体永久失活。既往研究显示，IRC评估吡咯替尼能有效治疗HER2突变肺腺癌，而且各突变亚型均能从吡咯替尼治疗中获益。该研究旨在评估吡咯替尼加抗血管生成药物（包括阿帕替尼、安洛替尼和贝伐珠单抗）在既往接受过HER2突变的晚期NSCLC患者中的有效性和安全性。
方法：在这项回顾性现实世界研究中，回顾了2015年11月-2022年1月期间接受吡咯替尼加抗血管生成药物作为二线或二线治疗的HER2突变的NSCLC患者。分析患者的客观缓解率（ORR），疾病控制率（DCR），无进展生存期（PFS），总生存期（OS）和安全性。
研究结果：共有107名患者被纳入分析。59名患者（55.1%）接受了至少两线化疗或HER2靶向治疗。其中大多数（87.9%）被确诊为HER2外显子20插入。在数据截止日期（2022年5月13日），ORR，DCR，中位PFS和中位OS分别为19.6%（21/107），94.4%（101/107），7.13个月（95%置信区间[CI]:6.26-8.01）和19.50个月（95%CI:12.83-26.17）。接受阿帕替尼或安罗替尼/贝伐珠单抗治疗的患者的PFS无差异（中位PFS，7.13个月vs.6.27个月，危险比[HR]=1.49，95%CI:0.87-2.54，P=0.15）。最常见的3级或更高级别治疗相关不良事件是腹泻（17.6%），其次是高血压（11.0%）和恶心（3.3%）。没有发生与治疗相关的死亡。
结论：吡咯替尼联合抗血管生成药物在HER2突变的NSCLC患者中表现出有希望的抗肿瘤活性和可控的安全性。
原始出处：
Yang Y, Yang G, Wang Y. 2023. Pyrotinib plus antiangiogenic agents for HER2-altered advanced non-small cell lung cancer: A retrospective real-world study. Journal of Clinical Oncology 41:e21141-e21141. DOI: 10.1200/jco.2023.41.16_suppl.e21141.
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