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JAMA Intern Med:对于接受维持性透析患者,心肺复苏趋势如何?

2015-04-28 MedSci MedSci原创

    对于心肺复苏(CPR)的认识和实践的结果可以有助于支持接受维持性透析患者的护理计划。    此研究是为了描述美国成年人在医院接受维持性透析心肺复苏模式和效果。    这个全国性回顾性队列研究,研究了663734名医疗保险受益人年龄在18岁或以上,来自于综合性国家注登记处,患有终末期肾病并从2000年1月1日到2010年12月31日

对于心肺复苏(CPR)的认识和实践的结果可以有助于支持接受维持性透析患者的护理计划。
   
此研究是为了描述美国成年人在医院接受维持性透析心肺复苏模式和效果。
 
这个全国性回顾性队列研究,研究了663734名医疗保险受益人年龄在18岁或以上,来自于综合性国家注登记处,患有终末期肾病并从2000年1月1日到2010年12月31日接受维持性透析。
   
CPR患者在诊断开始后91天入院治疗,直到死亡,第一次肾移植,或2011年12月31日随访结束。
   
在随访期间,电子病历记录了医疗保险索赔记录首发后复苏存活率。
 
心肺复苏的整体人群的年发病率为每1000个住院天数(95%Cl,1.3-1.4)有1.4事件。共有21.9%CPR接受者(95%Cl,21.4%-22.3%)存活至出院,中位生存出院期为5.0个月(四分范围,0.7-16.8个月)。其中在医院死亡的患者为14.9%(95%Cl,14.8%-15.1%),其终端住院期间接受心肺复苏术。从2000年到2011年,有一个增加CPR的发生率(每1000个住院日1.0事件;95%Cl,0.9-1.1;增加到每1000个住院天1.6事件;95%Cl,1.6-1.7;P趋势<0.001),CPR患者存活至出院(15.2%的比例;95%Cl,11.1%-20.5%;28%;95%CI,26.7%-29.4%;趋势P<0.001),在医院死亡之前,心肺复苏术的比例(9.5%;95%Cl,8.4%-10.8%;19.8%;95%Cl,19.2%-20.4%;趋势P<0.001),在出院后的生存时间没有实质性的变化。
 
在接受维持性透析患者的全国队列研究中,CPR的发生率较高,长期生存不如报道的其他人群。
 
原始出处
 
Susan P. Y. Wong, MD; William Kreuter, MPA; J. Randall Curtis, MD, MPH; Yoshio N. Hall, MD, MS; Ann M. O’Hare, MD, MA,Trends in In-Hospital Cardiopulmonary Resuscitation and Survival in Adults Receiving Maintenance DialysisJAMA Intern Med,2015.4.27

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