冰火两重天？ 大医院、基层医院用人有何招数

无论省部级医院还是基层医院，公立医院还是民营医院，人才都是持续发展的“灵丹”，做大做强的“妙药”。

“医院竞争越来越激烈，设备的竞争、平台的竞争、资源的竞争、市场的竞争，但这些竞争最核心的是什么？就是人才的竞争。”在10月29日的2017长三角城市群医院协同发展战略联盟峰会上， 浙江省人民医院院长黄东胜如是说。

在此次峰会上，“人才”也再次成为与会医院管理者最关心的话题。

大医院如何建立人才的可持续发展机制？基层医院如何筑巢引凤破解人才匮乏桎梏？海外医疗领域又有什么人才管理新思路？海内外的医管大咖的分享或许能带来一些启迪。

“进击”的大医院

作为“积蓄力量——优势人才培养路径”分论坛的首位讲者，上海市第一人民医院院长王兴鹏再次提出了“医院全质量管理”的理念，并尤其强调了医院全质量管理体系的核心是人才。

但王兴鹏也谈到，在大医院传统的人才管理中，存在一些亟待解决的问题。

医生职称终身制造成医师职业倦怠，职业发展通道相对单一，医师岗位管理体制机制不科学，医师考评体系“重科研、轻临床”缺少正确的价值引导，培养存在极高的趋同性，绩效分配改革不到位 ……这些问题都制约着大医院人才更进一步发展。

王兴鹏说，大医院人才发展，应该立足实际进行长远规划，并在规划的基础上加强培训力度，建立一套科学、相对公正的评估体系。

王兴鹏向与会者介绍了上海市第一人民医院人事管理的“5P”模式”。

一是识人（Perception），建立合理的人才评估体系，对复合型人才、临床型人才、科研型人才、教学型人才都给予重视，使每一位医生都有用武之地；第二个择人（Pick），建立全面的人事绩效体系，对医生的医疗、教学、科研和精神文明等进行综合考核；三是用人（Placement），优化人才岗位评聘制度；四是育人（Professional），制定系统的人才培养项目。五是留人，让医生获得多通道的发展机会。

“我们引进人才的时候，应该适当设一些门槛。”王兴鹏说，医院招聘人才尤其是刚毕业的医学生，应该注重考量其人格、心理素质、学习经历等。

作为全国器官移植领域的领头羊，浙江大学医学院附属第一医院之所以有如此成就，很大程度上源于该院拥有全国器官移植领域最顶尖的人才。

该院院长王伟林强调，应该注重以学科建设来引领人才培养，“一个学科的发展需要人才支撑，而人才又带动了学科进一步往前推进、创新和发展。所以人才和学科是紧密结合在一起的。”

黄东胜发言时则表示，作为医院院长要因地制宜，根据自身医院的实际情况，设定自己医院的人才战略。“人才战略应具备战略性、系统性、契合性和目标导向。”

他讲到，一个医院不能一味追求领军人才，也要注重基础人才的引进、培养，打造一支构建合理的“金字塔形”人才队伍，且“突出重点、减少冗余、梯次配置” 。

此外，黄东胜还说，在引进人才的过程中，不能简单粗暴的单纯靠“钱”，这样会扰乱医疗人才市场和医院的秩序。

“困惑”的基层医院

大医院人才引进与培养堪称红红火火，而基层医院则面临“招不来，留不住”的冰冷困境，堪称冰火两重天。

金华市中心医院院长袁坚列谈到地级市医院的人才处境。他说，地级市医院处于国家公立医院体系中的“夹心层”，国家对县（市）级医院有很多包括人才在内的扶持政策，而省级医院对人才更是具有巨大的吸引力，地级市医院要思索如何破局。

在袁坚列看来，地级市医院对本科、硕士医学毕业生等普通人才的引进相对容易，但医学博士生等高等人才的引进十分困难。所以地级市医院要立足于自身的培养，鼓励本医院硕士读博士，政府也应该出台相应政策，如给医学人才事业编制，提供科研平台等。

“给予学科带头人购房补贴、过渡房、安家费等，协助解决配偶及子女落户就业入学事宜，享受金华市区人才住房保障政策，提供科研启动资金等等。”袁坚列介绍了该市在引进人才中的优厚政策。

此外，金华市中心医院设立了国家级住院医师规范化培训基地，并针对业务骨干开展一系列的培育，为了让医生有时间搞科研，甚至制订了科研休假制度。


“其实，人才最困难是县级医院。”江阴市人民医院院长张华说。

他举例，“有一个毕业生，如果省人民医院、高校附属医院都要他，或者他们可以自主选择的话，一定不会选择县级医院。”所以县级医院在人才引进、培养方面，面临更大的困难，要花费更多的力气。

在张华看来，提升县级医院的人才力量，要做好制度激励，搭建平台，强化考评导向。他说，“医院要营造尊重知识、尊重人才的良好氛围；搭建医生成长平台，比如开设研究生班、博士沙龙等，与大学协作成立医学研究室；建立合理的绩效考评体系，激发人才的积极性。”

他山之石

论坛上，来自英国诺丁汉大学的循证医学研究中心主任Richard Hubbard带来了海外医院人才管理的一些理念。

据Richard Hubbard介绍，英国有十分之一的医生是临床学者，他们有一半的时间在医院工作，还有一半的时间进行科研和教学工作。这意味着，英国的临床学者相比中国医生，可以不利用业余时间科研，这会更加专心和富有效率。

据了解，20年前，一名英国医生想要进入好的医院，一定需要2到3年的时间做研究。如今因为英国医生紧缺，为了缓解这一问题，英国政府要求缩短医生的研究时间。

“但我们仍然需要临床学者，需要他们设计临床学科、实施临床科研、做流行病学的一些研究、撰写指南。”Richard Hubbard说，现在已经有越来越多的人从实验室走出来，做临床相关的科研。

Richard Hubbard还介绍，在英国一个新人在医学院毕业后，还要进行4到6年的医生培训，才能成为一名真正的医生。来到英国诺丁汉大学循证医学研究中心的学生，Richard Hubbard会建议他们利用3年时间拿到一个博士学位，然后再经历3到4年的培训，“这样他们可以超过一个高级的医师。”Richard Hubbard说。