ASN 2022：尿表皮生长因子的变化和 CKD 进展的关系（ASSESS-AKI 研究）
2022-11-08 MedSci原创 MedSci原创
急性肾损伤 (AKI) 和慢性肾脏病 (CKD) 是相互关联的综合征，AKI 被认为是 CKD 发病或进展的明确危险因素。然而，鉴于血清肌酐 (sCr) 在 AKI 中的局限性，远端肾小管修复和上皮细
急性肾损伤 (AKI) 和慢性肾脏病 (CKD) 是相互关联的综合征，AKI 被认为是 CKD 发病或进展的明确危险因素。然而，鉴于血清肌酐 (sCr) 在 AKI 中的局限性，远端肾小管修复和上皮细胞完整性的生物标志物，例如尿表皮生长因子 (uEGF)，可能有助于更好地告知这种风险。
ASSESS-AKI是在北美4个临床中心进行的一项多中心、前瞻性队列研究，研究纳入了2009年12月~2015年2月出院后入组的1538名患者。
我们前瞻性地在多中心评估、系列评估和急性肾损伤 (ASSESS-AKI) 研究的后续后遗症中招募了 1,538 名住院患者。我们从住院期间和出院后 3 个月收集的样本中测量了 uEGF。主要结果是主要不良肾脏事件 (MAKE) 的复合，包括 CKD 发病率、进展或终末期肾病的发展。
结果显示，299 名 (20%) 患者在中位 4.3 年的随访中出现了主要结局。在完全调整的模型中，uEGF 从住院到 3 个月每增加 1 个标准差与复合结局的风险显着降低相关（aHR 0.71；95% CI：0.54-0.94；表 1）。与三分位数 2 的患者（包括 uEGF 没有改善的患者）相比，三分位数 3 的患者（uEGF 增加）的 MAKE 风险显着降低（aHR 0.53；95% CI：0.36-0.78）。在住院时 AKI 状态的分层分析中也看到了类似的结果，这表明没有 AKI 的患者存在亚临床疾病。
结论表明，尿 EGF 是肾损伤后健康修复的标志，从住院到出院，uEGF 的增加与 AKI 患者和非 AKI 患者的 MAKE 风险降低有关。
参考资料：
https://www.asn-online.org/education/kidneyweek/2022/program-abstract.aspx?controlId=3766679
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