JAHA：美式足球运动员高血压和心室-动脉解偶联的患病情况
2022-02-26 MedSci原创 MedSci原创
VA解偶联与大学美式足球运动员的SBP病理性增加和左心室收缩功能的亚临床损伤相关，是该人群中观察到的不良心血管疾病表型的关键机制。未来的研究有必要分析针对性的临床干预是否可以改善VA耦合和健康结局。
心室-动脉(VA)耦合定义为动脉弹性(EA)与左心室弹性(ELV)之间的比率。VA解偶联，如发生在高血压性心脏病中，与患者不良结局相关。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究旨在明确美式足球相关高血压与VA解偶联之间的关系。
这是一项针对参与3年美式足球运动的大学美式足球运动员进行的多中心、纵向和重复测量的观察性研究。在最初注册的200名新生运动员中，142名（67名黑人[47%]/75名白人[53%]，58名前锋[41%]/84名非前锋[59%]）接受了超声心动图和压平眼压计检查。该研究的主要超声心动图VA耦合结果指标包括EA/ELV和ΔEA/ELV，其中EA/ELV增加表明VA解耦。
调整种族和球员位置后，美式足球运动员的EA/ELV（平均[95%CI]Δ为0.10[0.04-0.15]；P=0.001）和收缩压（SBP）（平均[95%CI]Δ为11.4[8.3-14.5]mmHg,P<0.001)在他们的大学美式足球运动生涯中逐渐增加。结合纵向VA解偶联，高血压患病率（包括1期和2期高血压）从基线时的54%增加到研究期结束时的77%（2期高血压为44%）（P<0.001）。在多变量混合效应线性回归分析中，较高的SBP(β=0.021,P=0.02)、较低的E'(β=-0.010,P=0.03)和较差的整体纵向应变(β=0.036,P<0.001)与更高的EA/ELV相关。SBP增加（ΔSBP，β=0.029，P=0.02）和整体纵向应变恶化（Δ整体纵向应变，β=0.045，P<0.001）也预测ΔEA/ELV的增加。
由此可见，VA解偶联与大学美式足球运动员的SBP病理性增加和左心室收缩功能的亚临床损伤相关，是该人群中观察到的不良心血管疾病表型的关键机制。未来的研究有必要分析针对性的临床干预是否可以改善VA耦合和健康结局。
原始出处：
Jason V. Tso.et al.Hypertension and Ventricular–Arterial Uncoupling in Collegiate American Football Athletes.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.121.023430
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