ACR 2015：风湿性关节炎患者体重管理与疗效密切相关
2015-11-08 seven L 译 MedSci原创
有研究发现，早期风湿性关节炎患者中超重或肥胖人群，随着时间症状持续缓解的可能性比正常体重患者小的多。对该人群进行体重管理干预可改善生活质量，预防关节损伤。该研究共纳入1006名患者，按BMI分为正常体重(BMI, 18.5 - 24.9 mg/kg²)、超重 (BMI, 25.0 - 29.9 mg/kg²)、肥胖(BMI, ≥30 mg/kg²)三组。研究结果发现3组患者达到持续缓解所花时间并没
有研究发现，早期风湿性关节炎患者中超重或肥胖人群，随着时间症状持续缓解的可能性比正常体重患者小的多。对该人群进行体重管理干预可改善生活质量，预防关节损伤。
该研究共纳入1006名患者，按BMI分为正常体重(BMI, 18.5 - 24.9 mg/kg²)、超重 (BMI, 25.0 - 29.9 mg/kg²)、肥胖(BMI, ≥30 mg/kg²)三组。
研究结果发现3组患者达到持续缓解所花时间并没有差异。不过在6、12、18、24、36个月时，超重组比正常体重组达到持续缓解的可能性小25% (HR, 0.75; P = .03)；肥胖组该数据为37%(HR, 0.63; P = .0008)。
以下情况有利于患者达到持续缓解：6个月时DAS28得分为3.2或更少 (HR, 4.21; P < 0.001)；教育程度高(HR, 1.61；P =0.05)；在前三个月使用甲氨蝶呤(HR, 1.40；P =0.02)。
以下情况则不利于达到持续缓解：更多的并发症(HR, 0.91；P =0.007)；前三个月使用类固醇激素(HR, 0.76；P =0.01)。
研究结果表明，早期使用甲氨蝶呤有助于患者症状的缓解；同时对于早期风湿性关节炎患者控制体重对疗效很重要。
原始出处：
American College of Rheumatology (ACR) 2015 Annual Meeting: Abstract 3182. To be presented November 8, 2015.
Medscape：Weight Gain Threatens Remission in Rheumatoid Arthritis
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