IBD: 炎症性肠病患者患有牙周炎会导致病情加重

炎症性肠病 (IBD) 包括溃疡性结肠炎 (UC) 和克罗恩病 (CD)，是胃肠道的慢性、进行性炎症性疾病。IBD 的发病机制虽然尚未完全了解，但涉及遗传易感性、菌群失调、免疫炎症反应失调、生活方式和环境因素之间复杂的相互作用。周炎，通常称为牙龈疾病，是一种慢性炎症性疾病，会导致牙齿支撑结构遭到破坏，如果不加以治疗，可能会导致牙齿脱落。与 IBD 一样，牙周炎的发病机制涉及口腔微生物群失调和免疫炎症反应失调之间复杂的相互作用。先前的研究表明，牙周炎的存在与全身健康的不利影响有关，主要是在具有慢性炎症成分的疾病中，例如糖尿病类风湿性关节炎。有研究显示与非IBD对照组相比，IBD患者的牙齿和牙龈整体健康状况更差，更可能患有严重的牙周炎，并且牙齿数量更少。然而，牙周炎的存在是否与 IBD 活动和其严重程度相关仍然未知。

本项研究研究调查问卷纳入了1093名IBD患者，其中包括 527 名克罗恩病患者和 566 名溃疡性结肠炎患者。该调查包括有关社会人口统计的问题；口腔健康，包括牙周筛查评分 (PESS)；IBD 相关特征，以及包括经过验证的疾病指数评分。

研究结果显示无论疾病亚型如何，牙齿数量减少的患者和自我报告患有严重牙周炎的患者在 IBD 残疾指数上得分显着更高（牙齿数量：r=4..93 [95%CI，1.21–8.66；P= .010]；牙周炎：r=3.54 [95% CI，0.27–6.80；P=.034]），并在过去 12 个月内疾病活动增加（牙齿数量：OR，1.91 [95% CI，1.36–2.69；P< .001]；牙周炎：OR，1.71 [95% CI，1.27–2.31；P<.001]）。还有证据表明，自我报告的严重牙周炎与当前疾病活动之间存在弱关联（OR，1.33；95% CI，0.95–1.86；P=.099）。然而，IBD严重程度作为IBD手术史和/或生物治疗的综合参数，与牙齿数量减少无关（OR，1.18；95% CI，0.77–1.80；P=.451)。

本项研究证实在过去1年中，牙周炎和牙齿脱落与IBD相关残疾的增加和更多的疾病活动显着相关，因此应更加关注 IBD 患者的口腔健康。

原始出处：

Gorm Roager Madsen. et al. The Impact of Periodontitis on Inflammatory Bowel Disease Activity. Inflammatory Bowel Diseases. 2023.