Neurology：评估老人执行能力可有效预测心脑血管疾病发病风险
2015-08-10 MedSci 译 MedSci原创
美国大约有735000/年发生心脏病突然发作，大约795000人/年发生中风。心脏病发作时，心脏供血的冠状动脉受阻，导致心脏缺血缺氧；而中风发生时，大脑中的血管受阻导致大脑血流量减少。心脏病发作和中风的主要危险因素包括高血压、高胆固醇、超重和肥胖、吸烟等因素。但荷兰莱顿大学医学中心的Benham Sabayan博士和他的同事通过最新的研究提出，认知功能可能也是危险因素之一。“研究结果表明，心脏和大
美国大约有735000/年发生心脏病突然发作，大约795000人/年发生中风。
心脏病发作时，心脏供血的冠状动脉受阻，导致心脏缺血缺氧；而中风发生时，大脑中的血管受阻导致大脑血流量减少。
心脏病发作和中风的主要危险因素包括高血压、高胆固醇、超重和肥胖、吸烟等因素。但荷兰莱顿大学医学中心的Benham Sabayan博士和他的同事通过最新的研究提出，认知功能可能也是危险因素之一。
“研究结果表明，心脏和大脑功能比我们想象的更加密切，”Sabayan博士说，“虽然这些结果可能没有立刻得到临床结果的验证，但是，对患者认知功能的评估应该是今后心血管风险筛查评估的一部分。”
在初始研究时，参与者参加了四项测试，目的是评估其执行功能。然后根据得分的高中低，受试者被分为三个组，我们关注的主要指标是3年内他们出现中风或心脏病发作的发病率。
在随访期间，所有受试者一共发生了375次心脏病发作和155次中风，相当于每1000人中出现了31例心脏病发作和12次中风。
研究人员发现，在执行功能测试中，得分最低的受试者比得分最高的受试者心脏病发作风险要高85%、中风风险要高51%。通过数据显示，在执行功能测试中，有1309位老人被评估为得分最低，其中有176位老人在3年内出现了心脏病发作；有1308位老人被评估为得分最高，有93人出现了心脏病发作。这相当于执行能力最低和最高的老人发生心脏病发作的人数分别为44人/1000人和22人/1000人。同样，执行能力最低的老人和执行能力最高的老人组中3年内出现中风的人数分别为69和48。
Sabayan博士说：“对老人进行的思维能力和记忆测试是有效衡量他们大脑健康状况的指标。分数较低表明老人大脑机能较差，认知功能差。若大脑功能受损，则会较明显地表现在老人的执行能力方面，这反映老人脑部血管血液供应出现问题，因此可以预测老人发生中风的风险。由于脑血管疾病与心脏血管疾病密切相关，因此，我们可以推断，若老人执行能力得分较低，则出现心脑血管疾病的风险较高。”
原始出处：
Behnam Sabayan et al.Executive function, but not memory, associates with incident coronary heart disease and stroke.Neurology, published online 5 August 2015
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