J Clin Pathol：肝纤维化指数可以有效预测肝癌的发生
2014-11-28 MedSci译 MedSci原创
肝细胞癌（HCC）是引起全球癌症相关性死亡其中一个重要的原因。由于＞80%的肝细胞癌都在肝纤维化或肝硬化的基础上发生，似乎肝脏的慢性损伤-修复过程是导致肝细胞癌产生的一个重要因素。伴有严重纤维化的肝癌病人存活期总体来说低于那些没有肝纤维化的病人。血清学标记物，包括AFP和异常甲基化DNA，另外还有影像学技术，都被用作HCC的早期检测。通过血清AFP检测HCC的方法受到其低灵敏度的限制，而影像学技术
肝细胞癌（HCC）是引起全球癌症相关性死亡其中一个重要的原因。由于＞80%的肝细胞癌都在肝纤维化或肝硬化的基础上发生，似乎肝脏的慢性损伤-修复过程是导致肝细胞癌产生的一个重要因素。伴有严重纤维化的肝癌病人存活期总体来说低于那些没有肝纤维化的病人。血清学标记物，包括AFP和异常甲基化DNA，另外还有影像学技术，都被用作HCC的早期检测。通过血清AFP检测HCC的方法受到其低灵敏度的限制，而影像学技术却因为它高昂的费用得不到广泛的使用。
血清学肝纤维化指数被广泛用于评价肝纤维化的情况，但就我们所知这些指数并没有被尝试用来预测肝细胞癌（HCC）的发生。我们的目标是研究一些简单的无创性血清学指数在预测埃及病人中HCC发病情况的临床效用。
国家癌症研究所（NCI）、开罗医院里的90位诊断为HCC的病人被列入这一研究，同时还有30名患有肝硬化的病人（作为良性对照组）和30名健康的志愿者（作为普通对照组）。我们通过计算所有病人和对照组的FIB4分数、天冬氨酸转氨酶（AST）/血小板（PLT）比值指数（APRI）、天冬氨酸转氨酶/血小板比值、年龄/血小板指数和天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶指数，并对这一系列指数进行测试，以评价它们预测HCC的临床效用。
在双结合甲胎蛋白与FIB4得分的方法中，任何一方出现异常都能表现出最高的诊断性能，其区分肝癌组和肝硬化组、对照组的灵敏度和特异度分别为93%和96%。然而，在区分肝硬化组和正常对照组这方面APRI分数的性能最佳，灵敏度和特异度均为100%。
这一研究表明，通过利用一些简单廉价的肝纤维化指数可以准确地预测HCC的发生，同时还可以将HCC跟肝硬化和正常案例区分开来。另外，这些指数也可以对肝硬化病人和正常个体进行区分，因此可以成为诊断、筛选HCC和肝硬化病人的一种强有力的工具。
原始出处：
Iman Attia Abdelgawad.Clinical utility of simple non-invasive liver fibrosis indices for predicting hepatocellular carcinoma (HCC) among Egyptian patients.J Clin Pathol doi:10.1136/jclinpath-2014-202462
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很好的研究，
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好厉害！
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