Gastroenterology：小肠淋巴管瘤-案例报道
2016-05-31 Mechront 译 MedSci原创
患者女，88岁，黑便、疲劳、呼吸短促6月。既往有高血压史，规律服用肠溶阿司匹林和氨氯地平。查体：结膜苍白。辅助检查：血红蛋白8 g/dL。胃镜没有发现出血病灶；视频胶囊内镜下空肠近端有新鲜血液流出；小肠镜下空肠近端有直径约3cm的小叶周边肿块，伴淋巴管扩张和轻度渗出；十二指肠远端和空肠近端，还有直径不到1cm的粘膜下病变。考虑诊断：空肠海绵状淋巴管瘤。行腹腔镜下病灶节段切除术。术中肿瘤距Treit
患者女，88岁，黑便、疲劳、呼吸短促6月。既往有高血压史，规律服用肠溶阿司匹林和氨氯地平。
查体：结膜苍白。
辅助检查：血红蛋白8 g/dL。
胃镜没有发现出血病灶；视频胶囊内镜下空肠近端有新鲜血液流出；小肠镜下空肠近端有直径约3cm的小叶周边肿块，伴淋巴管扩张和轻度渗出；十二指肠远端和空肠近端，还有直径不到1cm的粘膜下病变。
考虑诊断：空肠海绵状淋巴管瘤。
行腹腔镜下病灶节段切除术。术中肿瘤距Treitz韧带约40cm，大小约2.8 × 2.4 cm，周围有卫星结节。术中切除了约30cm的小肠。活检课件血管瘤组织和平滑肌穿插于薄壁的淋巴间隙中，卫星病灶固定层的淋巴管扩张。
明确诊断：空肠海绵状淋巴管瘤。
随访的2个月里，患者没再出现黑便等症状。
淋巴管瘤是淋巴组织畸变所形成的罕见的良性肿瘤，最常见于头部、颈部和腋窝。小肠淋巴管瘤发生率不到总淋巴管瘤的1%。通常无症状，但可出现贫血、消化道出血、腹痛，甚至肠套叠等。
原始出处：
Tseng CM, Su YC, Tai CM.An Unusual Cause of Obscure Gastrointestinal Bleeding.Gastroenterology. 2016 Feb;150(2):e9-10. doi: 10.1053
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#淋巴管瘤#
74
#Gastroenterol#
74
#GAS#
59
拜读，好文
93
#AST#
75
不错哦，会学到很多
117
确实罕见！
117
#Gastroenterology#
55
#淋巴管#
61
收藏了好
120