Int J Cardiol：ARB类药物可作为高血压糖尿病患者预防卒中的一线用药
2016-07-24 phylis 译 MedSci原创
背景：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）联合治疗已全面阻断的肾素-血管紧张素-醛固酮系统，但各自的安全性和有效性的证据，特别是在预防卒中方面，仍是不足的。方法:使用台湾全民健康保险索赔数据，研究者确定了5445名18岁以上在1997-2010年新诊断高血压，从中筛选出2型糖尿病的患者。其中，2161例患者服用ACEI，1703例服用ARB类药物，165例服用AC
背景：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）联合治疗已全面阻断的肾素-血管紧张素-醛固酮系统，但各自的安全性和有效性的证据，特别是在预防卒中方面，仍是不足的。
方法：使用台湾全民健康保险索赔数据，研究者确定了5445名18岁以上在1997-2010年新诊断高血压，从中筛选出2型糖尿病的患者。其中，2161例患者服用ACEI，1703例服用ARB类药物，165例服用ACEI和ARB类药物，1416例患者没有服用ACEI和ARB。
结果：在随访期间，ARB组脑卒中发病密度是最低的（23.02/1000人年），其次是没有用ACEI和ARB药组，ACEI组和ARB联合ACEI组（分别为24.06，30.23，和37.86/1000人年，）。与不服药的患者相比，ACEI组校正风险比（HR）为1.27（95% CI 1.02-1.58），ARB组校正HR为0.95（95% CI 0.74-1.22）和ARB /联合ACEI组校正HR为1.56（95% CI 0.99-2.47）。大剂量ARB组卒中风险明显降低（校正HR为0.42，95% CI 0.24-0.75）。
结论：研究结果支持从卒中预防的角度来看，ARB作为高血压和糖尿病患者的一线降压药物。与ACEI治疗组相比，ARB的治疗组卒中的发生率减少了26%。
原始出处：
Pai PY, Muo CH, et al. Angiotensin receptor blockers (ARB) outperform angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors on ischemic stroke prevention in patients with hypertension and diabetes - A real-world population study in Taiwan. Int J Cardiol. 2016 Jul 15
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#Cardiol#
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文章很好值得关注
81
文章很好，非常有益
85
学习新知识了，不过ACEI类药物还有更多的作用靶点及机制，应该不逊色于ARB
90
#糖尿病患者#
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