J Pediatr:非侵袭性检查方法治疗诊断急性小儿胃肠炎脱水症状
2015-02-06 MedSci MedSci原创
确定最准确、无创的方法诊断急性胃肠炎脱水症状。 研究数据来自电子数据库、灰色文献、科学会议、文章引用列表和未发表的研究。基于公认的参考标准评估了来自发达国家18岁以下患有肠胃炎的儿童。研究数据提取完成后由多个独立评论员达成共识。 9项研究被收纳(1039例参与者)。4-item临床脱水规模(CDS),“Gorelick”得分和非结构化医师评估分别评估了其中的3项研究,2项研究和5项研究。在每一项研
确定最准确、无创的方法诊断急性胃肠炎脱水症状。
研究数据来自电子数据库、灰色文献、科学会议、文章引用列表和未发表的研究。基于公认的参考标准评估了来自发达国家18岁以下患有肠胃炎的儿童。研究数据提取完成后由多个独立评论员达成共识。
9项研究被收纳(1039例参与者)。4-item临床脱水规模(CDS),“Gorelick”得分和非结构化医师评估分别评估了其中的3项研究,2项研究和5项研究。在每一项研究中都会使用床边介入超声、毛细管数码摄像和泌尿测量。使用CDS评估方法对患有急性胃肠炎儿童中,当预测有6%的脱水时,阳性结果似然比范围1.87-11.79和阴性结果似然比范围0.30-0.71。当结合“Gorelick”得分评估时,阳性结果似然比是1.93 (95% CI 1.07-3.49) 和阴性结果似然比是0.40(95% CI 0.24-0.68).检测≥5%脱水中非结构化脱水评估中得到阳性结果似然比2.13(95% CI 1.33 - -3.44)和阴性结果似然比是0.48(95% CI 0.28-0.82)。
基于以上研究,临床量表评估提供了诊断准确性。然而,测试测试有或没有脱水的能力并不理想。目前尚无证据支持常规使用超声波或尿分析来确定脱水程度。
原始出处
Freedman SB1, Vandermeer B2, Milne A2, Hartling L2; Pediatric Emergency Research Canada Gastroenteritis Study Group.Diagnosing Clinically Significant Dehydration in Children with Acute Gastroenteritis Using Noninvasive Methods: A Meta-Analysis.J Pediatr. 2015 Jan 29.
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