Br J Surg：营养评估评分或对胰腺手术无足轻重
2017-05-27 吴刚 环球医学
2017年3月，《Br J Surg》上发表了由德国科学家进行的胰腺手术中不同营养评估评分的预后意义的前瞻性试验（NURIMAS胰腺）。
2017年3月，《Br J Surg》上发表了由德国科学家进行的胰腺手术中不同营养评估评分的预后意义的前瞻性试验（NURIMAS胰腺）。
背景：术前营养状态对患者临床结局具有影响。然而对于胰腺手术，哪种营养评估评分可充分评估术后结局相关的营养不良是未知的。
方法：研究人员对海德堡大学中计划择期行胰腺手术的患者进行了入组标准的筛查。术前计算了12个营养评估评分，然后根据每个评分，将患者分为处于或不处于营养不良风险。对营养状态设盲的评估者前瞻性监测术后过程。首要终点为多变量分析中根据每个评分评估的严重并发症，并校对了已知的胰腺手术中的风险因素。
结果：总共分析了279名患者。61名患者（21.9%）发生了严重并发症。各评分中，营养不良患者的比例具有较大差异，从营养风险指数的1.1%到营养风险分类的79.6%。多变量分析中，仅有术后第一天引流液中淀粉酶水平升高（比值比OR，4.91；95% CI，1.10~21.84；P=0.037）和年龄（OR，1.05；95% CI，1.02~1.09；P=0.005）与严重并发症显着相关；没有评分可预测或与术后并发症相关。
结论：没有营养评估评分可定义与胰腺手术后并发症相关的营养不良，因此，可能要抛弃这些评分。
原始出处：
Probst P， Haller S， Bruckner T， et al. Prospective trial to evaluate the prognostic value of different nutritional assessment scores in pancreatic surgery (NURIMAS Pancreas). Br J Surg. 2017 Mar 30. doi： 10.1002/bjs.10525.
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