ESC2015：心脏骤停应至少接受35分钟专业心肺复苏

2015欧洲心脏病学会年会（ESC2015）专题报道

时间就是生命，对于一个心脏骤停者，到底应该进行多长时间心肺复苏，难道复苏时间越长转归越好?日本金泽大学急诊和重症医学部的Yoshikazu Goto教授在17000余患者中进行的研究表明，那些存活并且神经功能恢复良好的心脏骤停患者，多在接受心肺复苏35分钟内恢复自主循环(图1)。

图1 心脏骤停患者经不同时长心肺复苏抢救后1个月累积存活率，以及神经功能转归较好存活者的比例

研究发现，心脏骤停患者存活的可能性随时间延长而下降(图2)。“是否能使患者恢复正常生活，从发现心脏骤停到及时进行心肺复苏很重要。”Goto指出。

图2 心脏骤停患者在接受心肺复苏后1个月存活率和1个月后良好神经功能结局动态概率

研究中，99.1%存活者和有较好神经功能转归的99.2%的存活者，均在心肺复苏35分钟内恢复自主循环。而已经进行≥53分钟心肺复苏患者，一个月后无一例存活。

“我们的研究表明，对于院外心脏骤停患者，急诊人员或临床医生应该至少持续心肺复苏35分钟。99%之多的存活者和神经功能转归较好的患者，均接受了至少35分钟心肺复苏。换而言之，急诊人员对心脏骤停患者进行35分钟心肺复苏以及其他应该进行的抢救后，可以考虑急赴其他急救场所。”Goto说。

这项前瞻性的、人群为基础的研究共纳入17 328例心脏骤停患者，且均接受急诊人员心肺复苏抢救。研究者就此分析了院前心肺复苏时间和患者1个月时生存率以及1个月时神经功能转归，其中心肺复苏持续时间定义为从急诊人员开始进行心肺复苏到患者自主循环恢复。